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2 - 苏州工业园区行政许可申请书 一、申请行政许可事项 申请“ 项目”城市及城市规划区内新建民用建筑确因地质等条件限制不能修建防空地下室审批 二、申请人基本情况 单位名称 法定代表人姓名 组织机构代码或统一社会信用代码 联系电话 是否委托办理 代理人姓名 代理人身份证号 联系电话（手机） 三、申请事实及理由 （一）申请事项陈述 “ 项目”因如下原因不具备修建人防工程条件，现申请易地建设人防工程，并按人防相关法规政策规定缴纳人防工程易地建设费。（请在所属原因前的“□”中打“√”） □所在地块被禁止、限制开发利用地下空间的 □因暗河、流砂、基岩埋深较浅等地质、地形或者建筑结构条件限制不适宜修建防空地下室的 □因建设场地周边建筑物或者地下管道设施等密集，防空地下室不能施工或者难以采取措施保证施工安全的 □按照规定标准应建防空地下室的建筑面积小于1000平方米的 □按照城市人防工程建设规划，城市某区域人防工程人均面积达到最低人均结建面积指标，且在既有人防工程服务半径内的 □其他因特殊情形需要易地建设的 （二）申报项目相关情况及指标 土地性质 预缴易地建设费 项目性质备注 拟建人防工程批复许可文号 拟建人防工程建筑面积 四、本申请提交材料 详见附件《城市及城市规划区内新建民用建筑确因地质等条件限制不能修建防空地下室审批申请材料清单》 五、其它需说明的情况 六、申请人承诺 本申请人知晓申请该行政许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，并对以上数据及所提交的申请材料内容的真实性负完全法律责任。 申请时间：20 年 月 日 （申请人印章） 城市及城市规划区内新建民用建筑确因地质等条件限制不能修建防空地下室审批受理材料清单 类别 名称 原/ 复件 份数 1.行政许可申请 （1）城市及城市规划区内新建民用建筑确因地质等条件限制不能修建防空地下室审批申请表 原件 1 2.规划部门许可及测绘材料 （1）建设工程规划许可证 复件 1 （2）建筑面积测绘资料 复件 1 （3）建设工程规划许可证申请表（工业、研发建设项目中含非生产性用房需提供） 原件 1 3.许可申请人授权委托书、代理人身份证明、机构代码证 （1）授权委托书 原件 1 （2）代理人身份证明、机构代码证 复件 1 4.根据项目相关情况需要提供的资料 （1）土地成交确认书、土地使用权划转文件等 复件 1 （2）经规划部门认定的项目总平图、分层平面图（须有规划审查章） 复件 1 （3）危房改造、保障性住房、中小学校舍安全改造、危房翻新、因不可抗力损坏后按原面积修复的民用建筑、电力基础设施、环境基础设施、社会福利设施类项目提供相应证明材料 复件 1 备注 申请材料清单及所有复印材料均须加盖申请人印章  授 权 委 托 书 苏州工业园区规划建设委员会： 我________系 ______________的法定代表人，现授权委托________为我单位代理人，代理本单位来贵办办理“___________项目”城市及城市规划区内新建民用建筑确因地质等条件限制不能修建防空地下室审批行政许可事项。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认，并承担相应的法律责任。 特此委托。 代理人：________ 工作单位：________________ 代理人身份证号码：________________ 附件：代理人身份证复印件（加盖授权单位印章）。 单位名称(盖章)： 法定代表人(签字或盖章)： 年 月 日