老年人退行性骨关节病.pptVIP

老年人退行性骨关节病 2010年业务学习 一、定义： 退行性骨关节病又称骨关节病、老年性关节炎、增生性关节炎等。是由于关节软骨发生退行性变，引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。 骨关节病的病理改变表现为透明软骨软化退变、糜烂，然后骨端暴露，并继发滑膜、关节囊、肌肉的变化。 此病好发于髋、膝、脊椎等负重关节以及肩、指间关节等，高龄男性髋关节受累多于女性，手骨性关节炎则以女性多见。 本病随年龄的增大发病率也随之上升，65岁以上的老年人患病率达68％。 二、分型： 原发性 发病原因可能与一般易感因素和机械因素有关。前者包括遗传因素、生理性老化、肥胖、性激素、吸烟等。后者包括长期不良姿势导致的关节形态异常、长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动对关节的磨损等。老年人退行性骨关节病绝大部分为原发性。 继发性 常见原因为关节先天性畸形、关节创伤、关节面的后天不平衡及其他疾病等。 三、临床表现： 关节疼痛 关节僵硬 关节内卡压现象 关节肿胀、畸形 功能受限 开始表现为关节酸痛，程度较轻，多出现于活动或劳累后，休息后可减轻或缓解。 随着病情进展，疼痛程度加重，表现为钝痛或刺痛，关节活动可因疼痛而受限，最后休息时也可出现疼痛。 例如膝关节病变在上下楼梯时疼痛明显，久坐或下蹲后突然起身可导致关节剧痛；髋关节病