非化脓性关节炎2014分析.pptVIP

非化脓性关节炎 三峡大学第三临床医学院 骨外科 黄晖 非化脓性关节炎 骨关节炎 强直性脊柱炎 类风湿关节炎 大骨节病 其他非化脓性关节炎 骨关节炎OA 骨关节炎 骨关节炎是一种退行性疾病，一般认 为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢 障碍、遗传等因素有关，其发病机制 尚不十分清楚。 主要病变：关节软骨退变和继发性骨质 增生，骨赘形成。 由于年老或其他原因关节软骨磨损，并在关节的边缘、关节韧带附着的地方骨质增生形成“骨刺”。又叫“肥大性关节炎”、“退变性关节炎”、“增生性关节炎”等。 发病关节 颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多 男女性别在脊柱关节病上的差异不大，但膝、髋等部位发病以女性较多，国内的几组统计，男女比例约为1：1.5。 临床表现 疼痛：活动时加重，休息后减轻，定位明确。 肿胀：无明显充血、皮温升高。 晨僵：持续时间短，活动后消失 摩擦音：活动时出现，伴有疼痛 关节松弛：轻度异常活动 畸形：力线异常 关节积液：血性、淡黄浑浊或清 关节内游离体：活动时交锁 体 征 关节肿大，浮髌试验（+） 局部触痛，压痛（+） 关节畸形，如膝内翻 功能障碍，活动受限 骨性关节炎的辅助检查 影像学特征 X线平片：间隙变窄， 骨质增生，软骨下骨 硬化和囊腔形成。 椎间隙狭窄、椎板的骨质增生，骨桥形成 游离体形成 膝ＯＡ临床标准 手ＯＡ临床标准 髋ＯＡ