新生儿泌尿系统疾病.pptVIP

新生儿泌尿系统疾病 一.新生儿泌尿系统解剖及生理特点 （一）肾脏胚胎发育（图） 肾脏始发于生肾中胚层 前肾：第3周中期~4周，7~14体节外侧生肾节 — 7~8条前 肾小管，前肾导管。5周末前退化 中肾：第4周末，14~28体节外侧生肾索—40对中肾小管， 凹陷的肾小囊，内有来自背主A的毛细血管球，中 肾导管。第9周退化 后肾：第5周末，输尿管芽—输尿管，肾盂（盏） ，集合 管（盲端），分支可达20级 生后肾组织（生肾索尾部）—肾小管，肾小囊 32周不再形成新的肾小球 （二）解剖特点 外观：相对大，位置低，分叶状 结构：球管发育不平衡，球小-约为成人1/3 管短（特别近曲管）-为成人1/10 近髓肾单位发育早，髓袢相对长（储钠） （三）生理特点 1. 肾血流量：比成人相对小，主要分布在近髓肾 单位 2. GFR：低，1~1.5岁达成人水平 原因：新生儿血压低， 入球及出球小A阻力大， 毛细管通透性低， 肾小管再吸收低-管球平衡 正常新生儿GFR（ml/kg/min） 生后 前3天 后3天 2周 8周 1年 GFR 10~15 15~20 35~45