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推拿手法基本知识 丽水学院医学院 陈 概念 推拿古称按摩、按跷、乔摩、跷摩。“按摩”最早记载于《素问·血气形志篇》:“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”至明代首见“推拿”一词，民间又有“南称推拿，北谓按摩，实则一也。中原之地，各取其首，和而称为推按”之说。　　1993年7月1日，《中华人民共和国国家标准·学科分类与代码》将其正式定名为按摩推拿学。 一、推拿的适应症 1.伤科中的各种扭挫伤、关节脱位、腰肌劳损失、胸胁岔气、椎间盘突出、颈椎病、风湿性关节炎、漏肩风以及骨折后遗症等。 2.内外妇儿五官科等疾病。 二、推拿作用原理 1.疏通经络 2.促进气血运行 3.调整脏腑功能 4.滑利关节 5.增强人体抗病能力 三、推拿对人体的影响 （一）对心血管系统的影响 （二）对呼吸系统的影响 （三）对消化系统的影响 （四）对泌尿系统的影响 （五）对血液系统的影响 （六）对内分泌系统的影响 （七）对免疫系统的影响 （八）对神经系统的影响 （九）对运动系统的影响 （十）推拿可以使皮肤美容 四、推拿禁忌症 1.某些感染性疾病，如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。 2.某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。 3.各种出血症，如便血、尿血等。 4.烫伤与溃疡性皮炎的局部等。 5.结核病、肿瘤及脓毒血症等。 6.外伤出血，骨折早期，截肢初期等。 五、推拿的注意事项 1.除少数手法如擦、推、掐等法，直接接触患者皮肤操作外，治疗时必须用治疗巾覆盖被治疗的肢体或局部。 2.治疗过程中要操作认真，态度严肃，不能边操作边嬉笑、谈话等。 3.要经常修剪指甲，以免操作时伤及患者皮肤。 4.在治疗过程中，应随时注意患者对手法治疗的反应，若有不适，应及时进行调整，以防发生意外。 5.孕妇的腰骶部、臀部与腹部等均禁用推拿，女性在经期不宜用或慎用推拿。 6.年老体弱、久病体虚、或极疲劳后，或剧烈运动后，或过饥过饱后以及酒醉之人等，均不宜用或慎用推拿。 7.每次推拿时间，一般在5-30分钟，隔日或每日1次，7-10次为一疗程，每疗程之间应间隔3-5天。 六、推拿基本手法（一） 1. 摆动类手法 滚 法、 一指禅推法、 揉法 2. 摩擦类手法 推法、摩法、擦法、抹法、搓法、运法 六、推拿基本手法（二） 3. 挤压类手法 按法 、 点法 、 肘压法 、 拿法 、 捏法 、 捻法（四肢小关节） 、 掐法 、 扯法（拧法、揪法） 、 踩跷法 4. 振动类手法 振法 、 抖法 六、推拿基本手法（三） 5. 扣击类手法 拍法 、 击法 、 叩法（轻击为叩） 6. 运动类手法 摇法 、 背法 、 扳法 、 拔伸法 七、根据手法作用部位分类 1. 松懈类 —— 指一定的压力作用于软组织的一类手法，基本除了运动关节类手法以外都属于此类。 2. 整复类 —— 是指以一定的技巧力作用于骨关节，并起到矫正关节错缝作用的一类手法。（包括运动关节类手法和部分按法） 八、手法的基本技术要求（一） （一）松懈类手法 1. 持久：手法在应用中能根据治疗的需要，持续一定的时间。 2. 有力：手法在应用中必须有一定的力量、力量的大小则需要根据患者的体质、病情及操作的部位等不同情况而决定。 3. 均匀：手法在应用中要有一定的节律，不可快慢不定，轻重不一。 4. 柔和：手法在应用中既要得气明显，又舒适轻快，变换自如。 5. 深透：手法在应用中必须使气力达到病变部位，起到祛病邪，调机能的作用，即“轻而不浮重而不滞”。 八、手法的基本技术要求（二） （二）整复类手法 1. 稳 —安全性方面的要求。 2. 准 —有效性方面的要求。 3. 巧 —施力方面的要求。 4. 快 —发力方面的要求。 * *