肝与胆证辨证施护.pptVIP

第三节 脏腑辨证 姚 新 肝与胆病辨证施护 【肝胆的解剖及生理】 肝位于右胁，胆附于肝， 肝的主要功能为主疏泄，肝藏血，性喜条达而恶抑郁。肝在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒。 胆的主要功能为贮存胆汁，排泄胆汁，主决断。 足厥阴肝经起于足大趾，向上饶阴器，抵小腹，布于胁肋，循喉咙，连目系，上巅顶。 所以肝系病症涉及的部位很广，上及头目耳咽，中在胸胁，下达少腹阴部，都可有所表现。 【肝胆的异常表现】 肝与胆、脾胃、肾脏的关系非常密切，所以肝病常影响脾胃而引起消化道症状；肝阳要和肾阴保持平衡，肾阴不足时，肝阳就会上亢；肝胆是藏血的场所，同时，肝脏又需要血来濡养，才能保持正常的功能，肝的藏血功能失常，会出现出血症状，而肝血虚时，也会引起肝脏的疾病。 临床常见的肝系病证有： 中风、眩晕、头疼、失眠、耳聋、耳鸣、痉证、厥证、胁痛、黄疸、积聚、臌胀、吐血、衄血等。可见于西医的高血压病、脑血管意外、神经官能症、神经性头痛、急慢性肝炎、肝硬化、黄疸、贫血等多种疾病。 【肝气郁结】 临床表现：情志抑郁或易怒，胸闷不舒，喜太息，胁肋或少腹胀痛或窜痛,或咽有梗塞感，或胁下痞块，妇人见乳房胀痛,痛经，月经不调，甚至闭经,食减纳呆，嗳气呃逆，脘腹胀满疼痛,大便不调；舌质紫，脉沉弦涩。 治疗原则：舒肝