第十二节-内分泌与代谢性骨病.pptVIP

第十二节内分泌与代谢性骨病 一、维生素D缺乏症（1）（Vitamin D deficiency） 由于维生素D及其活性代谢产物缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，导致骨基质缺乏钙盐沉着，而引起的佝偻病和骨质软化症。 一、维生素D缺乏症（2） 佝偻病（Rickets） 病因 饮食中缺乏维生素D 日光照射不足 对维生素需要量增加（婴儿） 消化道疾病及肾病等 一、维生素D缺乏症（3） 佝偻病 【临床与病理】 早期为睡眠不安，夜惊及多汗——肌肉松弛、肝脾肿大，出牙迟缓等 方颅、串珠肋、鸡胸、“O”形或“X”腿 实验室：血磷低，血钙减低或正常，碱性磷酸酶增高。 一、维生素D缺乏症（4） 佝偻病 【临床与病理】 病变易出现在成长较快的干骺端（腕、踝、膝和肋骨前端） 为软骨和新生的类骨钙化不足，类骨增多而软化 异常骨板内毛细血管不能正常长入形成骨小梁——骨骺板和干骺端部分由钙化不足的软骨和未钙化的类骨形成 一、维生素D缺乏症（5） 佝偻病 【影像学表现】 X线： 骨骼矿化不足表现 骨密度减低、骨小梁模糊、骨皮质变薄 先期钙化带不规则变薄、模糊或消失；干骺端两侧膨大、中央凹陷呈杯口状；干骺端小梁稀疏、粗燥、紊乱，呈毛刷状；骺板增宽而不规则；骨骺出现延迟，边缘模糊 二、维生素D缺乏症（6） 佝偻病 【影像学表现】 X线： 骨变形：如方颅、“O”和“X”形腿畸形 假性骨折（Loose