甲旁亢棕色瘤与骨饥饿综合征.pptVIP

骨饥饿综合征 病史 一般资料：谢某、男性、55岁； 主 诉：摔倒致右侧下肢疼痛伴功能障碍8天 于2018-4-1入院 现病史 患者诉8天前凌晨5点起床上厕所摔倒致右下肢疼痛，呈持续性剧烈疼痛，伴肿胀及活动受限，无皮肤受损，无出血及瘀斑，当时神志清，有阵发性咳嗽，无痰，无胸闷、气促，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无腰痛，无肉眼血尿，无四肢抽搐及大小便失禁，3小时后就诊于福建邵武市立医院，行X线片示：1.右股骨上段粉碎性骨折；2.腰椎退行性变伴第五腰椎前度滑脱；3.骨盆未见异常。DR：1.双肺纹理增多；2.考虑双侧多发性肋骨转移性骨肿瘤并累及胸膜。甲状腺彩超：1.甲状腺右叶近峡部低回声结节--T1-RADS分类：3-4a；2、甲状腺多发结节T1-RADS分类：3；3.双侧颈部淋巴结可见。行补充钙质、止痛、皮牵引后症状有所好转。考虑经济状况，故转回户籍所在地治疗，门诊拟“1.右股骨上段病理性骨折；2.甲状腺多发结节；3.腰椎退行性病变；4.腰椎滑脱（第五腰椎前1度滑脱）；5.骨质疏松；6.甲状旁腺功能亢进？”收住我科，自患病以来，患者精神、睡眠一般，纳差，大小便如常，体力下降，体重无明显变化。 既往史 既往“高血压”病史，否认“糖尿病、肺结核”等病史，无药物过敏史，余无特殊。 查体 体查：T 36.5℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 115/75mmHg，专