新生儿窒息复苏操作标准2016.pdfVIP

2016 年新生儿窒息复苏操作考核评分标准 操作者姓名 操作名称 新生儿窒息复苏 得分 操作项目 操作内容 分值 扣分 检查复苏设备、药品齐全，并且功能良好；了解产妇及胎儿一般情况。 1、新生儿保暖设备； 1 一、用物准备 2、氧气源； 1 3、复苏器械：复苏气囊、面罩、吸球、各种型号的一次性吸引管、负 3 压吸引器、胃管、注射器、听诊器； 4、必要的复苏药物：1:10000 肾上腺素、生理盐水。 1 提问：足月吗？羊水清吗？肌张力好吗？有呼吸或哭声吗？（其中一项 二、快速评估 为“否”马上准备复苏） 5 复苏整个过程评估内容：呼吸、心率 1、初步复苏 （1）保暖 2 （2）摆正体位：肩部垫高2-3cm，头轻度仰伸位（鼻吸气位）。 5 （3）清理呼吸道（先吸口再吸鼻）：吸引时间〈10S/次，吸引器的负压 不超过 100mmHg。（用力吸引的话可能导致喉痉挛，心动过缓和自主呼 吸延迟。使用吸鼻器时，先压缩胶泵，把空气排出少许。） 6 羊水胎粪污染时的处理：先评估新生儿有无活力，如无活力，采用胎 粪吸引管进行气管内吸引。 （4）快速擦干全身，拿掉湿毛巾。 3 （5）刺激： 托背方法：用手掌托起小儿背部，从颈部至腰部反复按摩来回1-2 次。 5 弹足底法：以食指弹打足部掌心位置，重复1-2 次。 三、实施要点 （6 ）重新摆正体位。 2 （7 ）评估心率、呼吸。（以上步骤在30S 内完成） 2 2、正压通气、氧饱和度监测 （1）指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸、心率﹤100 次/分。 3 （2）气囊面罩正压通气： 1）左手拇指和食指将面罩扣于口鼻部，并将下额轻微抬起，右手挤压 15 气囊，正压通气的压力为20—25cm 水柱。 2）频率：40—60 次/分。 （3 ）固定氧饱和度监测探头。 3 （4）评估：（通气时间为30S，在第20S 左右评估心率） 1）有自主呼吸、心率≥100 次/分、血氧饱和度达到目标值 → 停止心 5 肺复苏 2）自主呼吸不充分或心率﹤100 次/分 → 继续气囊面罩或气管插管 正压通气，并检查胸廓运动，检查及矫正通气操作。 3）心率﹤60 次/分 → （气管插管）正压通气并开始胸外按压。 3、喉镜下经