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内乳前哨淋巴结活检方法与临床价值初步 探析 【摘要】目的初步探讨内乳前哨淋巴结活检方 法和临床价值。方法先对20例内象限的乳腺癌患者采用 “双染法”内乳前哨淋巴结定位；然后应用经“肋间隙法” 行内乳前哨淋巴结活检。结果 发现两例内乳前哨淋巴结转 移，其中有一仅内乳淋巴结转移。结论内乳前哨淋巴结活 检对特定的乳腺癌患者可能有重要的临床价值，值得进一步 研究。 【关键词】乳腺癌；内乳前哨淋巴结；活检 1资料与方法 1. 1 一般资料 收集2010年12月至2012年5月在我院 经病理确诊的乳腺癌患者，共40例。选择标准：肿瘤位于 内象限（包括乳晕区）。不考虑肿瘤大小和腋窝淋巴结转移 情况。均予以改良根治术，本组患者均为女性，年龄24?69 岁，平均465岁。 1. 3前哨淋巴结检测方法 术前2?4 h在核医学科，在 肿瘤周围分3?4点注射放射性核素得99,观察淋巴结显像 以后进入手术室，麻醉前10?20 min用1%美蓝针剂2 ml, 在肿瘤床周围或乳晕边缘皮下分3?4点注射。腋窝淋巴结 活检方法：术前Gamma探测仪进行定位，显示的数据高于周 围组织的10倍以上认为是前哨淋巴结，解剖出蓝染淋巴管, 一直追寻到前哨淋巴结，切除标本后，解剖出前哨淋巴结进 行病理检查。内乳淋巴结活检方法：术前Gamma探测仪进行 定位，从内侧将乳腺及胸大肌筋膜翻向外侧，显露胸大肌的 起始部，沿肌纤维的方