职业性有害因素与职业病(1).ppt

不良生理、心理性有害因素来源、职业接触及对机体健康的影响 来源及职业接触 工作设备的失配 工作环境设计不合理 工作过程的设计问题 职业因素 作业者应对能力和认识 生理 心理 不良生理、心理性有害因素来源、职业接触及对机体健康的影响 下背痛 颈、肩、腕损伤 下肢静脉曲张 强制体位所致疾患 个别器官紧张所致疾患 压迫及摩擦所致疾患 人体工程问题所致健康损害 不良生理、心理性有害因素来源、职业接触及对机体健康的影响 紧张性头痛、睡眠障碍等神经系统； 心律不齐、高血压、偏头痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管系统； 胃十二指肠溃疡、神经性厌食等消化系统； 支气管哮喘、神经性咳嗽、过度换气综合征等呼吸系统 肌肉骨骼、皮肤、内分泌系统等各系统心身疾病。 职业性紧张所致心身疾患 第二节 职业病 请问 职业性有害因素的一定引起职业病吗？ 第二节 职业病 职业病 概念 职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和/或器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力的一类疾病。 医学上所指的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病指政府所规定的法定职业病。 第二节 职业病 职业性有害因素的致病模式 第二节 职业病 暴露及作用 职业危害 职业人群 职业性有害因素 发病三条件 第二节 职业病 《职业病目录》中共有10大类、115种法定的职业病。 职业中毒：56种 尘肺：13种 物理因素职业病：5种 职业性传染病：3种 职业性皮肤病：8种 职业性眼病：3种 职业性耳鼻喉疾病：3种 职业性肿瘤：8种 其他职业病：5种 职业性放射性疾病：11种 《中华人民共和国职业病防治法》中所规定的职业病，必须具备四个条件： 一是患病的主体是企业、事业单位或个体经济组织中的劳动者； 二是必须是在从事职业活动的过程中产生的； 三是必须是因接触粉尘、有毒、有害物质、放射性物质等职业病危害因素引起的； 四是必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 第二节 职业病 职业病的特点 病因明确； 病因多数可定量检测，有明显的剂量-反应（效应）关系； 接触同一种职业有害因素的人群中有一定的发病率，很少出现个别病例； 早期发现，及时合理处理。 预防为主 职业病的诊断： ① 职业史； ② 生产环境的劳动卫生学调查； ③ 临床表现； ④ 实验室检查或特殊检查。 第二节 职业病 工作有关疾病 又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群中某些常见病的发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。 工作有关疾病的特点： 多因素引起，职业性有害因素不是唯一因素； 由于职业性有害因素影响，促使潜在的疾病暴露或病情加重； 控制职业性有害因素或改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生； 不属法定职业病，但不可忽视。 第二节 职业病 职业病与工作有关疾病区别 工人在生产劳动过程中因操作失误，违反操作规程，或防护措施不当而发生的突发性意外伤害。 工伤性质的确定及伤残程度评定，由国家指定机构做出。 职业性工伤 张海超，河南省新密市工人。2004年6月到郑州振东耐磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次投诉后他得以被鉴定，郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，这位28岁的年轻人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻铁心“开胸验肺”，以此悲壮之举揭穿了谎言。 其实，在张海超“开胸验肺”前，郑大一附院的医生便对他坦承，“凭胸片，肉眼就能看出你是尘肺”。 谢谢大家！ 三、振　动 （一）基本概念 1．振动 2．振幅 3．频率 4．加速度 代表振动强度的物理量 决定振动健康危害性大小的主要参数 （二）生产性振动分类及主要接触机会 1．局部振动/手传振动 使用风动工具：风铲、气锤、凿岩机、捣固机、铆钉机等 使用电动工具：电钻、电锯、电刨等 其他高速转动工具：油锯，抛光机等 2．全身振动 （三）振动对人体的危害 1．局部振动 神经系统： 多发性周围神经炎（上肢手臂周围神经功能障碍） 自主神经紊乱 心血管系统： 血管收缩，血压上升，血管痉挛（高频率、小振幅） 血管扩张，血压下降（低频率、大振幅） 末梢循环功能、末梢血管形态和张力改变 肌肉骨骼系统 手部肌肉萎缩、握力和手指捏合力下降 骨关节改变（40Hz以下大振幅冲击性振动） 局部振动病 属于我国法定职