课件：缺血性脑血管病溶栓规范.ppt

急性脑梗死溶栓护士工作流程 接到溶栓指令后再次确认血压在180/100mmHg以下，方可给药。 给药方法： ① 尿激酶： 100 万U -150 万U，溶于生理盐水100ml中，持续静滴30min，结束后用生理盐水冲管，确保给药剂量的准确。 ② r-tPA：剂量为0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)， 先用注射器抽取总剂量10%，混均静脉推注(1min)，其余90%剂量溶于生理盐水100ml中连续静滴，60min滴完（最好使用电子微量输液泵），结束后用生理盐水冲管，确保给药剂量的准确。（详细记录溶栓开始时间及结束时间） 急性脑梗死溶栓护士工作流程 注：r-tPA为粉针，配有溶解剂，50mg配有50ml，20mg配有20ml的溶解剂，因此剩余90%剂量的r-tPA不一定用100ml盐水，可适当减少。 一旦溶栓开始，血压稳定，这时护士负责看护静脉通道及书写监护及治疗记录，大夫负责血压测量，直至溶栓药物静点结束。 急性脑梗死溶栓护士工作流程 溶栓中密切注意病人的血压，及时与医生沟通。 血压的监测：溶栓的最初1h内1次/2-5 min，2小时内1次/10min随后6h内为1次/30 min，此后，1次/60min，直至24h。如果收缩压≥185mmHg或者舒张压≥105mmHg，更应多次检查血压。 检测血氧，使血氧饱和度在95%以上，否则面罩吸氧。 溶栓过程中