成都中医药大学推拿手法协会推拿手法讲座 整理笔记.docVIP

什么是推拿（按摩）？ 推拿：是在中医理论的指导下，结合现代医学理论，运用推拿手法施术于人体特定的部位和穴位，已达到防病治病目的的一门临床学科。 推拿包括四个部分：中医理论、推拿手法、特定部位（解剖部位、经络腧穴）、防病治病（推拿治疗） 推拿学发展源流 推拿的起源：是人类最古老的医术之一，起源于人类不自觉地用手抚摸、拍打伤痛局部及其周围部位。 先秦时期：起自远古人类产生时期，至公元前221年，秦始皇灭六国为止，有最早关于按摩的文字记载 甲骨卜辞：最早的按摩治疗记载和最早的专职按摩师。 发展阶段： 《五十二病方》“止血出者，燔发，以安（按）其痈” ；“两人为靡(摩）其尻[kao]”治疗癃闭。 《引书》是一部导引术专著，内容主要反映春秋战国时期的导引养生学成就。 “导引”是配合会吸自我操作、自主活动防病治病；而推拿（按摩）是以他动为主进行操作来进行防病治病。 秦汉时期：《黄帝歧伯按摩十卷》是我国最早的推拿学专著，可惜已经遗失。 《黄帝内经》：作为学科名的“按摩”一称，始见于《黄帝内经》记载了推拿的发源地、作用原理、适应症和禁忌症、甚至提出了按摩选材与考核的标准。“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也” “按之则热气至，热气至则痛止” “爪苦手毒” 繁荣阶段： 隋唐时期：高度发展的时期，太医署设有有按摩博士和按摩科，广泛应用于骨伤、内、外、儿科以及自我防病养生，并对外广泛交流。《新唐书?百官志》也记载：“太医署有“按摩工五十六人，按摩生十五人”；“按摩博士一人，按摩师四人，并从九品下，掌教导引之法以除疾，损伤折跌者，正之”。 宋元时期持续发展。 宋代陆游 “病减停汤熨，身衰赖按摩”（《病减》) ，认为按摩的功效不亚于汤药，而且对治疗身体虚衰尤有作用。 明代：小儿推拿形成体系；推拿名称的出现，明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》；我国现存最早的推拿学专著《小儿按摩经》。 清代：《医宗金鉴·正骨心法要旨》推出正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿，手法操作要领：一旦临证，肌触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。 民国时期：西医对中医的冲击，始于康熙，金鸡纳霜治疗疟疾，到了民国，以“吾国医学毫无科学根据”为由，决定禁止中医开业，废止中药。按摩医术更被视为“小道”、“贱业”。据査1949年新中国成立时，推拿医师只有20余人，而且年龄最轻的也已50余岁 新中国成立以后：1956年,在上海卫生学校就开办了推拿班； 1958年，上海又成立了三年制的推拿专科学校； 1978年上海中医学院成立针推专业,次年设针推系； 1986年开始,针灸、推拿两专业分别确立单独的系科。 第二章 推拿的应用与作用原理 适应证：骨伤、内、妇、儿、五官、神经科等疾病。 禁忌证：传染病；肿瘤；皮肤病及皮肤破损；危重病体弱者；精神病；妊娠期妇女。 作用原理： 疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑。 总论： 手法的定义 用手或肢体其他部分，按各种特定的技巧动作，在体表操作的方法，称为推拿手法。 二、手法的基本要求 “一旦临证，肌触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。 即，持久、有力、均匀、柔和，达到深透的效果。 三、手法的练习 1、指力练习 2、技巧练习 四、操作的注意事项 1、位置与姿势 2、两手的配合 各论 手法的分类：摆动类、摩擦类、振动类、按压类、叩击类、运动关节类 摆动类 术者以其着力点在治疗部位上作垂直固定支撑的条件下，在动作的起始位的两侧做来回往复周期性摆动的一类手法，总称为摆动类手法。包括一指禅推法、滚法、揉法等。 滚 法 以小鱼际尺侧及手背为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，肘关节做周期性的伸展与前臂内、外旋转的联合运动，并带动腕关节屈伸与手掌内外摆动，使弓成半圆形的手背在施术部位上做来回滚动的手法即谓 滚法。 它是前臂的旋转与腕关节的屈伸复合而成的一种推拿方法。 关键词：前臂的旋转运动 腕关节的屈伸运动 动作要领 八字诀：沉肩 垂肘 立臂 竖掌 吸定点：第ⅴ掌指关节 身姿：身体前倾30°，左（右）手置于左（右）前方，施术部位平操作者脐水平，肘关节屈曲约120°，滚动方向与胸壁夹角约45° （二）揉 法 用手掌大鱼际、小鱼际、掌根、肘尖或手指罗纹面着力吸定于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织，一起做轻柔和缓的回旋运动的手法称之为揉法。 根据用力部位的不同可分为：掌根揉法、大鱼际揉法、小鱼际揉法、拇指揉法、中指揉法、多指揉法、迭掌揉法。 操作要领 ：吸定于一定部位或穴位，肩、肘、手腕充分放松，以前臂的主动摆动带动 肉动而皮不动，揉动的动作连续而有节律，紧推慢移 摩擦类 以掌、指或肘臂部附在体表作直线来回或环旋移动，使之产生摩擦的一类手法称为摩擦类手法。包括摩法