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养老院登记表 姓名 性别 年龄 房号 住址 注意事项 联系电话：1 2 3 第一次收费 情况 1．押金 元 2．月金 元 结 帐 记 录 月生活费 起止时间 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )