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内腔镜治疗急性重症胆管炎临床效果观察 【摘要】目的观察内腔镜治疗急性重症胆管炎的临床效 果。方法 选取我院2012年3月-2012年4月间入院进行治 疗的ACST患者37例，观察其临床症状，采取一般治疗与急 诊内镜治疗(鼻胆管引流、腹腔镜手术、胆道镜检查等)相 结合的方法进行临床治疗。结果37例患者中36例痊愈出院, 术后效果较好，1例死于多器官功能衰竭。结论内腔镜治疗 急性重症胆管炎安全、有效，术后创伤较小，恢复快，值得 推广。 【关键词】内腔镜；急性重症胆管炎；临床治疗；效 果观察 急性重症胆管炎(Acute cholangitis of severe type, 即ACST)是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，是胆管严 重的急性梗阻性化脓性感染，大多在胆道梗阻的基础上发 生，其症状常伴有胆管内压升高等现象，也称急性梗阻性化 脓性胆管炎。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科 (charcot )三联征外，还伴有休克及精神异常症状 (Reynolds)五联征，是胆道疾病中较为突出的急症，同时 也是最严重的感染性急腹症。急性重症胆管炎多因胆石症、 胆道蛔虫或肝脓肿引起，感染细菌多数是大肠杆菌、绿脓杆 菌、变形杆菌等，其发病快、病情重，病死率较高。本文选 取2012年3月-2012年4月间入我院进行治疗的ACST患者 37例，应用内腔镜对其进行治疗，现将其临床效果观察整理 如下。