新生儿窒息与复苏淄博市妇幼保健院新生儿科.pptVIP

新生儿窒息与复苏 淄博市妇幼保健院新生儿科 牛世平 窒息的病理生理 肺与循环的转变 出生前 ? 胎儿靠作为气体交换器官的胎盘进行气体交换 ? 肺泡充满肺液 肺与循环的转变 生后肺泡扩张，肺液被空气所替代 肺与循环的转变 出生前肺泡充满肺液 在肺内肺血管是收缩的,肺动脉压增高 肺与循环的转变 （胎儿循环） 肺内血管收缩、肺血流少、血流走向动脉导管 肺与循环的转变 生后空气进入肺泡，肺血管扩张，肺血流增加 肺与循环的转变（新生儿循环） 生后血氧提高，血流优先进入肺血管,动脉导管关闭 窒息的病理生理:肺与循环 窒息时心功能及其代偿机制 窒息初期：肺血管收缩，肠、肾、肌肉及皮肤对心和脑血流重新分布 后续反应：心脏功能受损，心输出量减少及发生器官损害 窒息的病理生理:肺与循环 在转变的过程中可能会出现的病情恶化 ? 通气不足、气道阻塞或同时存在 ? 失血过多、心收缩力弱 ? 持续肺动脉高压（PFC or PPHN) 肺与循环的转变 危及的新生儿 出现的体征 ? 青紫