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视可尼气管插管学习曲线 张俪 Contents 背 景 背 景 累积和 CUSUM Comulative Summation Analysis 背 景 背 景 研究目的： 通过绘制视可尼与纤维支气管镜插管的学习曲线，了解学习视可尼与纤维支气管镜插管的难易程度，及两者插管后各项指标的比较。 视 可 尼 视 可 尼 视 可 尼 视 可 尼 视 可 尼 研究方案 研究方案 研究方案 研究方案 学习曲线 注 意 事 项 注 意 事 项 注 意 事 项 Company Logo 背景 1 2 注意事项 5 4 录像 3 视可尼介绍 课题研究方案 主观标准 统计学方法 评价掌握一门技术的熟练程度 学习曲线 平均的成功率 稳定的成功率 不同的成功率 相同经验的人群 S.O.S SHIKANI OPTICAL STYLET 1 插管过程中患者应激性小 2 能保护患者的牙齿 3 能在插管过程中同时给氧 4 能完成普通喉镜难以实现的困难插管 优 越 性 困难气道 声门高 肥胖 开口度小 头颈受损 颚骨破裂 方法 常规诱导后，去枕，头后仰，打开视可尼光源，将视可尼正中插入口中，左手托起患者下颌，在甲状软骨下寻找光源，当看见一束红光笔直入气管，再经目镜看到声门，即可送入气管导管，退出视可尼，关闭光源。 录像 入选标准：ASA I-II；年龄18-80；全麻下行择期手术；术前评估无明确困难气道表现。 病例选择 导管顺利插入气管即算插管成功 导管插入时遇到阻力再退回即算一次失败 更换操作者算一次失败 插完管SpO2波动变化＞2％也算失败。 插管评价 由住院医生握起视可尼进入患者口中开始计时至气管导管进入气管、移出视可尼，将气管导管置于合适的深度并将气囊充气为止。 插管时间 累积和（CUSUM）的计算： σ＝ Xi － Xo Xi为0（插管成功）或1（插管失败） Xo为0.02（设定视可尼插管成功率为98％） 数据处理 学习曲线的绘制：横坐标为插管次数纵坐标为σ值 绘制每位住院医生学习曲线，进行统计分析 1 . 2 3 准备材料 气管导管 视可尼 直接喉镜 20ml空针 一个 4 . 5 6 准备材料 秒表 记录表格 去枕 2分钟量一次无创血压 记得关灯 Company Logo