盆腔炎性疾病（培训课件).pptVIP

PID抗生素选择 针对沙眼衣原体、支原体 1.四环素类：四环素，多西环素，米诺环素； 2.大环内酯类：红霉素类，阿奇霉素，克拉霉素； 3.喹诺酮类：环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，莫西沙星。 头孢菌素类的抗菌谱 G+ G- 非典型 （衣原体支原体） 厌氧菌 抗酶作用 一代头孢 强 弱 － － 弱 二代头孢 减弱 增强 － － 弱 三代头孢 弱 强 － －/弱 强 喹诺酮类抗菌谱 革兰阳性菌,革兰阴性菌,非典型致病菌（支原体衣原体等） 有或无抗厌氧菌作用 (不包括莫西沙星) 其他常用抗生素的抗菌谱 氨基糖苷类： 抗菌谱为革兰阴性杆菌 大环内酯类： 革兰阳性球菌 支原体、衣原体 四环素类 衣原体、支原体及立克次体 其他常用抗生素的抗菌谱 硝基咪唑类 主要用于厌氧菌感染 其他抗生素 有克林霉素、林可霉素 主要用于革兰阳性杆菌 及厌氧菌感染 PID的门诊治疗 症状轻 能耐受口服抗生素 并有随访条件 可在门诊给予非静脉抗生素治疗。 PID的门诊治疗 非静脉药物治疗A方案 氧氟沙星400mg,口服,2次/d， 或左氧氟沙星500mg,口服,1次/d， 　 加用 甲硝唑500mg,口服,2次/d,共14d； 莫西沙星400mg,口服，1次/d，共14d 　　　不用加