“顺产”6个必知常识(图).docVIP

“顺产”6个必知常识(图) 怀胎九月半，准妈妈们真正来到了，又激动又紧张的分娩时刻。分娩究竟是一个什么样的过程？可能会发生什么问题？怎样做才能与助产人员(医生、护士和助产士)配合好， 　　达到顺利分娩呢？…… 　　——准妈妈准爸爸们对于将要发生在产房里的情况，通常都问题多多。 　　产房和手术室一样是半封闭科室，为避免感染，一般人员不允许进入，所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感。下面我们分几个方面，一起来剖析一下产房自然分娩的过程，满足满足准爸爸妈妈们的好奇心，也消除消除他们的紧张和担心。 　　什么是正常分娩？ 　　生孩子是人生中的大事，也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩，即怀孕满28周(7个月，也就是196天)及以后的胎儿及其附属物，从母体排出的过程(delivery)。其中怀孕满28周(7个月，196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产(premature delivery)；怀孕满37足周至不满42足周(259～293)之间分娩者称足月产(termdelivery)；怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产(postmature delivery)。 　　正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程，所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助，确切地说顺产应该是在助产人员帮助下，采用新式助产法，产妇顺利生产，母亲和宝宝均健康，无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺产有三个基本条件，即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿，任何一个条件不具备都不能顺产。 　　产妇进入产房后是怎样的一个分娩流程呢？ 　　产妇在宫口开大23cm时，由护士护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，行胎心监护(入室试验)。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查(通常一小时听一次，根据情况间断行胎心监护，也有学者建议行产程中全程监护)、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。 　　正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要1214小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产。只要在此范畴内，产妇不要太着急，调整好自己的情绪和呼吸，以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。 　　另外在分娩过程中，胎心监护异常或羊水异常(污染)时，助产士也需要报告医生，医生行全面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外，在观察产程过程中，每46小时测血压一次，每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm)，经产妇开大4cm时，产妇从待产室进入产房，在产床上分娩，这时产妇可以用力使用腹压，有助于胎儿娩出。 　　胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后，产妇要在产房观察2小时，视其是否会出血，每0.51小时按压子宫一次，以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上，吸引乳头。然后才出产房，回病房休养。 　　什么时候需要进产房分娩呢？ 　　一般在我国的绝大多数医院均在临产后，子宫颈口开大2～3cm时，进入产房待产。少数有条件的医院，也提供产妇在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。 　　正常分娩首先子宫颈口开大2～3cm时，由病房护士或医生检查子宫颈扩张程度并听胎心率是否正常，再由护士护送进入产房，向助产士交接。助产士接收产妇后，要再次检查子宫颈开大程度，并行胎心监护，医学上称入室试验，以了解胎儿宫内状况。 　　至于我国规定产妇要进入产房分娩，是由于过去用老式接生法接生的母婴并发症多，孕产妇、新生儿死亡率高。而进入产房分娩有其优点：(1)产房是个半封闭的环境，其物品和房间都每天定时消毒，保持相对无菌状态，可以减少分娩后发生感染的概率。(2)产房助产士均受过新式助产培训，经考核合格的助产人员，并且每二年要检查评估一次，以保证助产的安全性。(3)产房配有为分娩所必需的产床，这是病房所没有的。(4)产房配备有抢救孕产妇和新生儿的设备和药品，以确保一旦发生危险能得到及时抢救。(5)产房的房间相对集中，便于产程进展、胎心和产后出血的观察。 　　分娩究竟是怎样一个过程呢？ 　　胎儿从妈妈肚子里生出来，不是一个简单