失禁性皮炎询证_护理.pptVIP

护 理 查 房 ICU 周礼凤 基本信息 姓名:杨 * * 性别：女 年龄：84岁 民族：汉族 主诉：咳嗽、咳痰1天，加重伴呼吸困难1小时 入院诊断：肺部感染，呼吸衰竭 入院时间：2015-06-13 费用类别：离休 既往史及既往治疗史 既往史：椎基底动脉供血不足10年、冠心病5年，抑郁症10年，高血脂1年，胆囊结石，右股粗隆间骨折术后，无过敏史。 既往治疗史：1月前住院期间曾出现肺部感染、泌尿系感染，对症处理好转。 入院评估 生命体征：T：36.3℃ P：82次/分 R：35次/分 BP：153/69mmHg 压疮评分：11分 自理评分：0分 跌倒评分：2分 肛周淹红明显，散在皮损，留置尿管，多汗，骶尾皮肤软布隔开，肛周涂红霉素软膏。 入院情况： 入院时（6-13） 化验：白细胞：6.7g/l 白蛋白：38.2g/l 血红蛋白：116g/l 肌酸激酶：22u/l 血气分析：PH:7.43 PCO2:36mmHg PO2:58mmHg SO2:89%