中医基础理论第二章藏象.ppt

三焦 三焦，是上、中、下三焦的合称。是分布于胸腹腔的一个大腑，人体十二脏腑唯其最大，故有“孤腑”之称。 一、生理功能 （一）主持诸气、总司全身气机和气化（通行元气） 《难经》谓“三焦者……气之所终始也”、 “主持诸气”。 机理： 三焦通行元气，是气升降出入的道路。 ? 元气根源于肾 先天精气所化 人体脏腑阴阳之本， 赖后天之精以养 生命活动的原动力。 ? 元气出于肾，借三焦为通路，敷布周身，以激发推动各脏腑组织器官的功能、产生气化活动。 至心——心气，推动血行 至肺——肺气，司呼吸 元气借三焦之通路，分布到达全身 至肝——肝气，主疏泄 至脾——脾气，主运化 （二）决渎行水 《内经》谓三焦为“决渎之官” 指三焦具有通调水道，运行水液的作用，是水液升降排泄的通道。 若水道不通利，肺脾肾三脏难以实现调节水液的功能，以致障碍—水液停留→水肿，谓之“三焦气化不利”。 三焦通调水道、离不了气的推动，“气行则水行，气滞则水停”。 三、有关三焦的争论 三焦是历代医家争论的一个问题 有名无形 争论焦点 至今尚无定论 有名有形 ? 目前，中医对三焦的运用有以下几种： 1、脏腑三焦：六腑之一，有其特定功能。 2、部位三焦：将人体躯干划分为三部分。 3、辨证三焦：是中医温病辨证方法之一。 4、功能三焦：概括五脏的气化功能（又称“气化三焦”） 四、三焦的部位划分为各自功能特点 部位：膈以上的胸部，含心、肺两脏 上焦 功能：上焦如雾——宣发布散水谷精气以营养全身 部位：膈以下、脐上的腹部，含脾胃、肝胆 中焦 功能：中焦如沤——消化、吸收并输布水谷精微和化生血液 部位：脐以下的部位，含大、小肠、肾与膀胱 下焦 功能：下焦如渎——排泄糟粕和尿液? 五、心包络与三焦的关系 二者经脉相互络属，构成表里关系。 重点回顾： 1、胆的主要功能，与肝的关系。 2、胃的主要功能、生理特征、与脾的关系。 3、小肠的主要功能、与心的关系。 4、大肠的主要功能、与肺的关系。 5、膀胱的主要功能、与肾的关系。 6、三焦的主要功能。 复习思考： 1、胆的主要功能是什么？胆与肝的关系如何？ 2、胃的主要功能与特点是什么？脾与胃的关系？ 3、小肠的主要功能是什么？心与小肠的关系？ 4、大肠的主要功能是什么？肺与大肠的关系？ 5、膀胱的功能是什么？肾与膀胱的关系？ 6、何谓“上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎”？ 第三节 奇恒之腑 奇恒之腑，虽非脏非腑，但并不意味着其功能是独立的，皆隶属于五脏。 脑——肾、心、脾； 髓——肾 骨——肾； 脉——心 胆——肝； 女子胞——心、肝、肾 因骨、髓、脉、胆生理功能已随五脏讨论，故在此重点介绍脑与女子胞。 脑 脑居颅内，由髓汇聚而成，故有“髓海”之称。 一、生理功能 （一）主精神活动 精神活动——人的意识、思维、记忆、情感等。 脑为髓所汇聚处 脑主精神活动的内在基础 元神之府 五脏六腑之精皆上注于头