PICC尖端位置对于留置的影响.pptVIP

导管尖端位置对于PICC留置的影响 胸片上中心静脉导管的位置 标准位置： 位于上腔静脉内，在胸片上位于胸椎旁右侧第四后肋至第七后肋范围内。解剖教材上往往用前肋作为上腔静脉等的解剖标志，胸片上前肋的肋软骨显示不良，而且，前肋随呼吸运动幅度较大，故往往用后肋来描述。 如果位于头臂静脉内，则相当于胸锁关节（约第三后肋水平）至胸椎旁右侧第四后肋水平。 正位胸片上的心血管投射影像 注意气管隆突的位置 胸片上SVC的边界不易明确 骨性标记 第5和6 胸椎 锁骨下界 第3、4肋骨、前肋间隙 气道标记 右侧气管主支气管角 气管隆突 Cavoatrial Junction-CAJ 上腔静脉与右心房的上壁交界连接点 只有上腔静脉与右心房的交界点称为CAJ CAJ 标志着上腔静脉的终点 右心缘膨起的部分作为CAJ的标志不可靠 气管隆突作为CAJ定位时的参考比较可靠 气管隆突下2个椎体（1.8-2.0） -JVIR 2007,19 (3): 359–65. CAJ的体表投影位置 On a plain chest radiograph, a point two vertebral body units below the carina is a reliable estimate of the position of the anatomic cavoatrial jun