中医耳鼻喉科发展课件.ppt

中医耳鼻咽喉科学 成都中医药大学 谢 慧  中医耳鼻咽喉科学是中医学临床学科之一，和临床其它各科一样,也是用望,闻,问,切四诊收集资料 运用八纲、 脏腑、气血津液、三焦以及六经辨证等辩证手段对临床资料进行、分析、归纳、辨识、辨别  专科特点： “孔小、洞深、窦道狭窄，不能直接窥视” 概念：中医耳鼻咽喉科学是运用中医基本理论和中医思维方法研究人体耳、鼻、咽、喉的生理、病理及其疾病防治的一门临床学科 中医耳鼻喉科发展简史 殷商时代： 开始出现最早的文字——甲骨文和青铜器铭文 《周易》、《周礼》始出现耳、鼻、咽喉疾病的记载 《周易》：“耳痛” 《周礼》：“九窍之变” 一 先秦时期 1973年底,长沙马王堆汉墓出土的, 据考证大约成书于公元前六--四世纪的帛书 《五十二病方》 是我国现存最早的医籍.其中涉及耳鼻 咽喉科方面的内容有20余处,约170余字. 其内容包括 一 先秦时期 阳经多循行于头面： 疾病的记载：聋、耳疆、嗌痛等 治疗方面：白蔹治疗喉痈、堇葵治疗口鼻败疮等 综上所述,先秦时期中医学,在临床各专科方 面已积累了丰富的经验 耳鼻喉科已处于萌芽状态,并为耳鼻喉科的发 展打下了良好的基础 二 战国时期 (一)《黄帝内经》 生理 《灵枢· 五阅五使》：“鼻者，肺之官也……耳者，肾之官也” 《灵枢· 脉度》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣…” 二 战国时期 病理 《灵枢· 脉度》：“五脏不和，则七窍不通” 《灵枢· 本神》：“肺气虚则鼻塞不利少气” 《素问 · 气厥》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊， 鼻渊者浊涕下不止也” 二 战国时期 《内经》的整体观 耳：48 鼻：59 咽喉：61 声音：24 共：192条 二 战国时期  (二).扁鹊（秦越人） 战国时期杰出医家，世界上最早的五官科医生。精 通内外妇儿科，尤长于脉诊 二 战国时期 《史记 · 扁鹊仓公列传》：“扁鵲名闻天 下，过邯郸闻贵妇人，即为带下医，过雒 阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”。 三 东汉 (公元25--220年) (一) 张仲景（河南南阳人 勤求古训 博采众方） 《医籍考》的方论中提到，张仲景著有《口齿论》 1 有效方剂（张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中已有四十多张方药，用以治疗耳鼻喉科病，至今还广泛的应用于临床） 《伤寒论》 桂枝汤：仲景群方之冠 甘草汤：邪热客于少阴 半夏散及汤：少阴客寒 猪肤汤: 少阴虚热 《金匮要略》 半夏厚朴汤 三 东汉 (公元25--220年) 2 临床禁忌 “咽喉干燥者，不可发汗” “衄家，不可发汗” 四 晋朝(公元265--420年) （一）葛洪（281—341年 60岁）江苏句容人 《肘后方》 1. 药末(液)吹(滴)耳。这在耳鼻咽喉科中是最早的. 2. 最早提出“卒聋”一病及治疗. 3. “百虫入耳”(以酒灌之; 或以鸡冠血, 韭汁滴耳). 4. 异物入喉(或食道). 以韭菜大束食之或以磁石磨 如枣核钻孔,丝线穿之,吞下 五 隋朝(公元581--618年) 31年 公元610年，巢元方《诸病源候论》 （50卷 67门 载列候1739条 ） 其中耳鼻咽喉口齿唇舌共130余候 注意小儿特点 例：就鼻渊（鼻窦炎）一病，把儿童和成人分开来讨论 另外，本书首次记载了耳源性颅内感染