细菌性痢疾工作介绍.pptVIP

图 2013年山西省细菌性痢疾报告病例职业分布 时间 月份 事发地点 机构 发病人数 报告来源 病原 2006年 6月 太原市尖草坪区 中北大学 34 疾病监测信息报告管理系统 未采样 7月 晋城市城区 凤凌学校 36 医院报告 福氏志贺菌 2007年 8月 太原市尖草坪区 迎新街幼儿园 95 卫生局通知 宋内志贺菌 2008年 1月 太原市尖草坪区 第一职业学校 53 医院报告 痢疾杆菌 9月 临汾市尧都区 新华中学 26 学校报告 福氏志贺菌 2009年 10月 忻州市原平市 实达中学 17 医院报告 未采样 2010年 无 2011年 2012年 2013年 2006-2013年，全省通过突发公共卫生事件报告管理系统共报告细菌性痢疾突发疫情6起，太原3起、晋城、临汾和忻州各1起。 突发公共卫生事件 2006-2013年国家级 监测点工作介绍 一、监测点监测 （一）国家监测点选择 1、根据不同地理分布、经济状况，以及近五年发病水平，选择河南、上海、甘肃、黑龙江、福建、贵州、青海、安徽、北京和山西开展监测工作。 2、各省根据当地经济水平、卫生状况和自然特点，以县（区）为单位选择2个具代表性的监测点，其中农村点和城市点各1个。 3、监测点具有一定的痢疾工作基础，能够承担并完成监测任务； 4、根据监测工作需求可适时调整监测点。 （二）工作内容 1、全国常规疫情监测 2、暴发疫情监测 3、病原监测 （1）病原菌分离鉴定 各监测点疾控机构每年采集300份以上痢疾疑似病例的标本（其中儿童病例至少占50％以上），低发季节每月至少采集10份，高发季节每月至少采集30份。在抗生素使用前采集粪便标本，进行粪便常规检查、病原菌分离培养及初步鉴定。 （2）生化鉴定和血清学分型 各省级疾病预防控制机构负责对各监测点分离的菌株做进一步生化鉴定和血清学分型。 （3）耐药性分析 各省级疾病预防控制机构每年根据不同菌株来源，至少选择30％的上送菌株进行药敏试验，药物选择需包括下列抗生素：氨苄西林（AMP），阿莫西林/克拉维酸（AMC），头孢噻吩（CFT），头孢噻肟（CTX），庆大霉素（GEN），萘啶酸（NAL），环丙沙星（CIP），四环素（TBT），利福平（RFA），复方新喏明（SMZ）。 （4）菌株的管理 4、菌痢临床诊断病例准确性分析 各监测点，在每年7月，在农村点选择一所乡级综合医院，在城市点选择区级综合医院，至少连续10天对腹泻病门诊就诊的未使用抗生素治疗的腹泻病人（其中儿童病例不少于50％），由临床主治大夫详细登记临床表现、记录医生诊断结果，填写“细菌性痢疾粪便样本采样登记表”（见附表2），并及时采集腹泻病人粪便标本送当地疾控机构进行病原分离。当地疾控机构根据国家痢疾诊断标准，进行临床诊断病例的准确性分析。 监测点常规疫情报告 表 2006-2013年国家级监测点常规疫情(发病率/10万) 监测点 太原市 翼城县 山西省 2006年 118.45 16.92 29.54 2007年 101.04 24.78 25.14 2008年 81.24 17.39 18.27 2009年 76.82 6.29 16.99 2010年 70.15 4.39 14.99 2011年 58.88 3.85 17.38 2012年 44.91 9.16 14.99 2013年 44.92 3.11 15.10 图 2006-2013年国家级监测点细菌性痢疾报告发病率 监测工作完成情况 一、采样完成情况 时间 太原市 翼城县 合计 采样数 完成率 采样数 完成率 2006年 372 124.00 304 101.33 676 2007年 372 124.00 301 100.33 673 2008年 421 140.33 303 101.00 724 2009年 629 209.67 302 100.67 931 2010年 245 81.67 301 100.33 546 2011年 297 99.00 218 72.67 515 2012年 262 87.33 307 102.33 569 2013年 333 111.00 332 110.67 665 表 2006-2013年国家级监测点任务完成情况 2006年 2007年 2008年 2009年 太原市 翼城县 太原市 翼城县 太原市 翼城县 太原市 翼城县 1 月 10 4 18 5 3 2 37 3 2 月 4 3 14 4 11 5 33 4 3 月 11 12 20 7 16 7 37 10 4 月 6 10 6 12 18 11 48 16 5 月 22 32 24 2