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中心静脉导管换药评分表 科室 姓名 得分 项目总分 技术操作要求 分值 扣分标准 扣分 得值 仪 表 仪表端庄，着装规范，剪指甲，洗手，戴口罩 5 一项不符合要求 -1 准 备 用物齐全、质量合格，物品摆放有序，便于操作：无菌手套一副、一次性消毒敷贴、棉棒、三通或肝素帽、换药碗、敷料、胶布、一次性治疗巾2包、75%酒精、0.5%碘伏、无菌治疗盘内盛放抽肝素盐水的10ml注射器1具和无菌纱布、瓶贴，标示、快速手消毒液 10 一项不符合要求 -0.5 评 估 病房环境安静、安全、整洁、具备无菌操作环境。 5 未评估 -5 流 程 1、核对床号，姓名，评估病情，自理及合作程，贴膜有无脱落，污染，穿刺周围皮肤情况。向患者解释换药的目的。 5 一项未评估 -1 2、协助患者取舒适卧位，铺治疗巾 3 一项不符合要求 -1 3、洗手，打开无菌换药碗 3 一项不符合要求 -1 4、揭除原有敷料，观察穿刺点有无红肿，缝线有无松动，导管有无脱落，观察导管尖端予外固定长度。 5 一项不符合要求 -1 5、快速手消毒剂消毒双手,戴手套。 4 一项不符合要求 -1 6、用酒精棉签消毒 以穿刺点为中心顺时针 逆时针 顺时针三遍，范围为穿刺点上下10cm 5 一项不符合要求 -2 7、碘伏消毒与酒精相同 5 一项不符合要求 -2 8、碘伏消毒外漏导管 5 一项不符合要求 -1 9、待干，贴平贴膜 贴标示注明时间、签名 5 一项不符合要求 -1 10、取下旧三通，消毒导管接头。 2 一项不符合要求 -1 抽回血确认导管通畅程度，再用淡肝素冲洗导管封管。 5 一项不符合要求 -1 12、如回抽血 疑似有凝块，应弃去，更换肝素注射器封管。 5 一项不符合要求 -2 13、打开新三通， 注意无菌操作 5 一项不符合要求 -1 14、连接输液通路，排尽三通内空气，连接新三通 5 一项不符合要求 -1 15、整理用物,洗手，记录。 3 一项不符合要求 -1 注 意 事 项 1、遵循无菌技术操作原则。 2、如发生感染立即拔管。 3、不要扭曲导管，预防堵管。 4、严格按要求封管。 5 一项不符合要求 -1 评 价 1、操作流程规范。 2、遵循无菌技术操作原则。 10 一项不符合要求 -3 目的：1、预防感染 2、保持导管通畅