中枢性甲状腺功能减退与原发性甲状腺功能减退临床特征比较_方团育_张玉海_全会标_.pdfVIP

　 广东药学院学报 　 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ 中枢性甲状腺功能减退与原发性甲状腺功能 减退临床特征比较 方团育ꎬ张玉海ꎬ全会标ꎬ陈开宁ꎬ陈道雄 (海南省人民医院 内分泌科ꎬ海南 海口５７０３１１) 摘要: 目的 比较中枢性及原发性甲状腺功能减退症的临床特征ꎮ 方法对我院内分泌科 １０年来住院的 原发性及中枢性甲状腺功能减退症患者进行临床症状、指标的调查ꎬ并进行比较ꎮ 结果 ①原发性甲状 腺功能减退症更容易出现怕冷、乏力、浮肿、懒言、甲状腺肿大ꎬ其中浮肿、懒言、甲状腺肿大在两者间有 统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ中枢性甲减恶心、呕吐、闭经等症状更常见(Ｐ０.０５)ꎻ②中枢性甲减的血钠及血 氯均明显低于原发性甲减(Ｐ０.０５)ꎬ心肌酶谱中ꎬ原发性甲减肌酸激酶(ＣＫ)升高较明显(Ｐ０.０５)ꎻ③ ＝ ＝ 原发性甲减ＣＫ与ＴＳＨ呈正相关ꎬｒ ０.３８３(Ｐ０.０５)⑧中枢性甲减 ＣＫ与ＴＳＨ相关无统计学意义(ｒ ０.２４６ꎬＰ０.０５)ꎮ 结论 中枢性及原发性甲状腺功能减退症在临床症状及临床指标上有异同ꎬ临床工作 应全面考虑ꎬ避免误诊ꎮ 关键词:甲状腺功能减退症ꎻ原发性ꎻ中枢性ꎻ临床特征 中图分类号:Ｒ５８１.２　 文献标志码:Ａ － ＤＯＩ:１０.１６８０９/ ｊ.ｃｎｋｉ.１００６ ８７８３.２０１６０１０６０５ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ａｎｄ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ＦＡＮＧＴｕａｎｙｕꎬＺＨＡＮＧＹｕｈａｉꎬＱＵＡＮ ＨｕｉｂｉａｏꎬＣＨＥＮ ＫａｉｎｉｎꎬＣＨＥＮ Ｄａｏｘｉｏｎｇ (Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｏｆ ＨａｉｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＨａｉｋｏｕ５７０３１１ꎬＣｈｉｎａ) Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ａｎｄ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｓｔ １０ ｙｅａｒｓ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍꎬｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｅａｓｉｌｙ ｔｏ ｓｕｆｆｅｒ ｃｈｉｌｌｙ ｆｅｅｌｉｎｇꎬ ｈｙｐｏｄｙｎａｍｉａꎬｐｕｆｆｉｎｅｓｓꎬ ｌａｚｙ ｓｐｅａｋｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｙｒｏｍｅｇａｌｙ. Ｂｙ ｃｏｎｔｒａｒｙꎬ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｗｅｒｅ ｍｏｒｅｅａｓｉｌｙｔｏｓｕｆｆｅｒｎａｕｓｅａꎬｖｏｍｉｔｉｎｇａｎｄａｍｅｎｏｒｒｈｅａ (Ｐ０.０５).Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆ ｓｅｒｕｍ ｓｏｄｉｕｍ ａｎｄ ｃｈｌｏｒｉｎｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ (Ｐ０.０５). Ｈｏｗｅｖｅｒꎬｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＣＫ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ (Ｐ０.０５). Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ＣＫ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｗｉｔｈ ＴＳＨ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＝