婴幼儿静脉输液和管理.pptVIP

静脉输液局部皮肤问题 曾收治院外病人: 静脉输注多巴胺致局部皮下组织坏死 推注20%甘露醇致局部皮肤坏死 静脉滴注葡萄糖酸钙致局部皮肤坏死、钙化 我科曾经有一例护理纠纷：护士误穿头皮小动脉输液导致局部皮肤坏死现象。 新生儿使用钙剂后渗出 婴幼儿静脉输液的管理 加强护理人员的培训 严格执行静脉输液操作流程 制定特殊药物静脉输液的管理 对静脉输液渗漏及静脉炎的补救措施 收集资料、不断总结经验教训 婴幼儿静脉输液的管理 护理人员的培训 新入科室护士的培训：本科毕业护士轮转、进修护士、规范化护士培训轮转等。 培训内容：静脉输液常规操作规程、特殊药物操作规程、静脉输液局部渗漏的补救措施等。 婴幼儿静脉输液的管理 严格执行静脉输液操作流程 ◆病儿情况的评估 ◆治疗方案的评估 ◆穿刺部位的评估 ◆穿刺工具的选择 ◆穿刺部位的准备 导管的固定、维护与保养 婴幼儿静脉输液的管理 穿刺部位的评估——静脉穿刺前先评估患儿全身及局部血液循环状况，选择合适的静脉 ◆有产瘤或帽状腱膜下血肿及颅内出血的病儿，应尽量避免选择头皮静脉输液，首选上肢或下肢静脉。 ◆肢端有水肿、硬肿的病儿则首选头皮静脉输液。 ◆有报道早产儿选择腋静脉进行留置针穿刺留置时间优于头皮静脉及四肢静脉，且可避免反复穿刺损伤血管及减少患儿痛苦。 婴幼儿静脉输液的管理 减少血管壁的机械刺激和损伤,提高一次穿刺成功