全科医学教育培训与研究（2学时）（PPT 29）.pptVIP

  第七章  全科医学教育培训 与研究（2学时） 本章主要内容 我国全科医生教育概况及全科医生的定位； 全科医生必须具备的知识结构与技能。 第一节 全科医生的知识、技能与态度 全科医生应具有把服务对象（病人/亚临床病人和健康人）当作一个整体人看待和服务的知识与态度； 全科医生应能熟练地分析、确定和解决常见健康问题； 全科医生应善于处理暂时性健康问题，又能对慢性病人提供持续保健； 全科医生应以整体观对待健康问题，并具有注重预防、保健的态度和技能； 全科 医生应具有为社区、家庭、个人提供综合性服务的责任感、并具有管理各类卫生服务相关资源的能力； 全科医生应该认识到终生学习对业务发展的重要性，并通过参与科研和教学提高自己的学术水平。 第二节 国外全科醫生教育慨况 20世纪60年代全科醫學在西方兴起: 1966年加拿大首先在医学院开设全科／家庭醫學住院医师课程； 1969年美国家庭醫疗委员会正式成立； 1972年世界全科医师／家庭醫师协会(WONCA） 正式成立; 1980年美国136所医学院校中83＋％开设家庭醫师系或科。 国外全科医生培训一般包括： *医学院内设有全科医学科程； *住院医生通科培训 2-3年（美3年、 英/加/港2年）； *全科实践 (基础/强化/进修） 2-3 年。 教学目标： 医德—伦理学、社会学、行 为科学； 医术---全科医学； 医业—全科医疗管理及团队 合作的训练。 国外全科医学教育的 三种形式： *医学生的全科医学学科教育（包括必修课及选修课及见/实习）； *住院医生全科医学训练； *全科 医生的继续教育。 至1994年已有55个国家成员组织加入WONCA，其会员超过15万。1994年11月WHO-WONCA 在联合举行的题为“使医疗服务和醫學教育更适合民众的需要——家庭醫师的贡献”的会议报告中明确指出：“一般情况下，医生中的大部分应该是家庭醫生，各国应制定国家政策来尽快实现这一目标。” 第三节 我国全科醫生教育体系一、我国全科醫生教育慨况  1989年召开了第一届北京国际全科医学学术会议。医学会成立全科医学分会，开展了国内外交流与合作。 首都医科大学等学校成立全科医师培训中心或培训部，进行全科医学教育试点。 各地进行社区全科医疗和全科医师培训试点。  1989年以来， 在北京、天津、深圳、浙江、上海等地进行全科医疗试点： 二、国内全科醫生教育特点 密切配合卫生改革，得到政府大力支持； 适应需求，多种教育形式并举； 在发展社区卫生服务中建设培训基地； 资深专科医生担任高级师资/临床督导； 以教育研究带动培训项目发展、师资培训和教材建设。 三、发展全科医生队伍势在必行 1、 1997年1月15《中共中央·國務院關于衛生改革和發展的決定》的第25條规定：今后要把“加快發展全科醫療，培養全科醫生”列爲全国衛生事業的一項重要工作。 2、制定和颁发文件（1999-2000） 《关于发展全科医学教育的意见》 《全科医师规范化培训试行办法》 《全科医师规范化培训大纲（试行）》 《全科医师岗位培训大纲（试行）》 《全科医学临床和社区培训基地基本要求》 *是社区人群健康保护者、资源协调人； *是社区卫生服务团队学术骨干/管理者； *是基本医疗保险“守门人”。 *它不是赤脚医生！ *也不是本科后专科医生！ 6、发展全科医学教育强调一个核心，一个重点. 长远：以毕业后全科医师规范化培训 “为核心” ; 当前：以在职卫生技术人员转型培训（岗位培训）“为重点” . 7、全科医学教育存在的问题 认识不足，重视程度不够; 对全科医学的概念与内涵理解不全面; 培训组织机构不健全，培训工作不规范，教材建设亟待加强; 缺乏一支适宜的师资队伍，存在着低层次、低水平的重复培训; 经费投入不足，相关政策不配套. 8、我省全科医学教育刚刚起步　　我省社區衛生工作人員缺乏正规的全科医学教育，學歷層次及職稱結構偏低，所具有的知識技能还不能適應社區衛生工作的需要。如果不進行相應全科醫學理論、知識和技能培訓，就難以保證服務的質量，最終將影響社區衛生工作持久、鞏固地發展。 　　　　9、機遇与挑戰：　　當前廣東省與全國一樣正經歷一個前所未有的社區衛生（健康）服務全面展開的歷史階段，它賦予全科醫學發展以極大的機遇，同時也是對我省全科醫學教