2008年11月深圳市护理管理实践与提高培训班班-深化护理体制改革(PPT 26).pptVIP

龙岗区卫生局 深化护理体制改革，构建设专业型团队 龙岗区卫生局 严 肃 主 要 内 容 一、我区护理管理工作概况和成效 二、 主要存在问题和困难 三、 思考与启示 一、我区护理管理工作概况和成效 （一）护理团队的基本情况 2008年我区拥有区各级各类医疗卫生机构总数635家，其中，政府办机构196家，社会办机构403家。 按机构类型分，医院30家（政府办15家，社会办15家），门诊部118家（政府办4家，社会办114家），个体诊所260家，社康中心169家（政府办155家，社会办14家），社区医疗服务站7家，医务室36家，街道卫生监督（预防保健）机构12家，区卫监所1家，疾控中心1家，血站1家 。 （一）护理团队的基本情况 2008年我区国有机构护理人力现状： 护理人员总数2848人，其中正式人员1061人，占37.25%；聘用人员1784人，占62.64%。 （二）深受政府重视的团队 龙岗区自1993年建区以来，受到各届政府的重视，可用“3H”概括。 第一个H（Head）领导重视。 局长的重视 院长的支持 同行的尊重 第二个H（Heavy）厚重的激励方式。 每年护士节给予护士的人文关怀； 护士专项的调工调干招考； 护理人力配置的政策扶持; 护理纳入医学学科带头人培养计划。 2006年开展护理人力资源调研工作，并撰写调研报告提交区政府研讨，2007年区长在政府工作报告中将给聘用护士增加1000元/月工资，作为政府为民办实事十大工程之一。 第三个H(Have) 有效的沟通渠道。 “龙岗护理网”——深受临床护士喜欢的专业型、实用型、服务型网站。 以龙岗区医学会护理专业委员会为依托，建立护理专业协作小组，开展多层面护理调研、座谈及问卷调查等形式，让医院管理者了解护士，理解护理工作，从而支持护理工作，关爱护士。 推进广东省护理事业发展规划，逐步完善护理人力配置，保证病人安全。 国有医疗机构床护比基本达到1：0.44； 严格执业准入管理，依法行政。 落实广东省护理管理规范，实施护士层级管理，提升护理专科水平。 龙岗区人民医院 APN责任制小组排班，满足双N；每组各层级人员相对固定；弹性管理工时，动态调整工日；保证每周双休日与法定节假日按工日安排休息；建立标化排班与需求登记本。 高级护士施行挂牌上岗，并加强薪酬管理，高级护士补助津贴100元/月、绩效奖金系数为1.1 ，体现责、权、利统一。 夜班津贴调整，N班夜班费提高，P班加班津贴。 龙岗中心医院 建立护士各层级核心能力培训目标、考评方法，改变以往护理培训在低水平重复状况，在使用中训练，强调与实践结合。 N1级护士核心能力目标训练计划 N2级护士核心能力目标训练计划 规范护理三级查房与护理会诊，制定护理三级查房工作指引、考评与评价标准。 护理三级查房的考评表 护理三级查房的评价记录表 （三） 督导检查，及时跟踪。 （四）分享成果，共同发展。 通过全区不同层级例会、培训，统一认识，互相促进。 （五）逐层培训，持续改进。 护理部主任 护士长 高级护士 护士 二、主要存在问题与困难 护理部主任、护士长对护士分层管理的认识欠全面、深入，具体指导与实施能力不足； 护理部主任、护士长对层级管理内涵仅认知为“三八”排班； 护理部对层级使用与培训完全依赖于临床护士长； 护理部主任、护士长对各层级（高级、低级）护士专业能力差别、工作职能界定模糊。 二、主要存在问题与困难 二、主要存在问题与困难 （一）临床护理人力不足，病区尚未设置等级分明的护士岗位，各层级护士岗位职能交叉、混合，临床使用区分不大。 如：高级护士与低级护士担任相同的护理岗位，削弱了高级护士指导、监督、培训的职能，部分医院甚至本末倒置，将高级护士用于收费、查帐等岗位，而由低级护士直接面对重危病人提供护理，无法确保护理质量与病人安全。 护士的培训与考核 （二）病区不同层级护士培训内容同质化，不同层级培训与考核未突出层级核心能力。