抗利尿激素分泌失调综合征课件.pptVIP

谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 L/O/G/O 抗利尿激素分泌失调综合症 云南省第一人民医院 尹晓明 抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH） 从而导致水潴留、 尿排钠增多以及稀释性 低血纳等临床表现的一组综合征 是指内源性抗利尿激素 （ADH，即精氨酸加压素AVP）分泌异常增多（即使在体液低渗或 有效血容量扩张的情况下） 抗利尿激素分泌失调综合征 恶性肿瘤 肺部感染 中枢神经病变 药物 病因 恶性肿瘤 某些肿瘤组织合成病自主性释放AVP 最多见的为肺燕麦细胞癌 约80%的SIADH患者由此引起 约半数以上的燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高， 水排泄有障碍，但不一定有低钠血症， 是否出现SIADH取决于水负荷的程度 其他肿瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、 十二直肠癌、霍奇金病、胸腺瘤等也可引起SIADH 肺部感染 2. 在有结核病变的肺组织中曾发现有AVP，但正常肺组织中则无 1. 如肺结核、肺炎等有时也可引起SIADH 可能由于肺组织合成与释放AVP 中枢神经病变 包括外伤、炎症、出血、肿瘤等可影响下丘脑-神经垂体功能 促使AVP释放而不受渗透压等正常调节机制的控制 从而引起SIADH 药物 如氯磺丙脲、长春新碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝丁酯、三环类抗抑郁药等可刺激AVP释放，从