医院医疗服务社会满意度调查问卷.docVIP

**省综合医院评审 医院医疗服务社会满意度调查问卷 调查医院名称：_ 编号: 您好！感谢您在百忙之中完成这份问卷，您的回答将帮助我们了解 您最近这次在该院接受住院医疗服务的情况，以便使我们更好地督导改善 该医院的服务。这个调查是匿名的，所有信息都将被严格保密，不会影响 到您以后任何的就诊和住院服务。请您根据在医院的感受，在相应的项上 划“V把填好的闷卷交给我们的工作人员。澍谢！ **省医院协会 以下问题是您的基本信息，请根据您的真实情况在相应的选项框内划“√” 性别 □男性口女性 年龄CI1S岁?30岁031?45岁 [346?60岁 口61岁以上 您的职业：□工人 □农民 □军人□企辜业 口教师、医务人员 □个体户.□工商业者□离退休人员 口无职业者 □学生口其他 您是否购买了医疗保险：□无 □农村合作医疗口城市职工医保 □城市居民医保□商业保险 您在选择医院时主要考虑以下哪些因素多些？ □医院的声誉和名气 □医院的地理位置和环境□医师的技术和设备 □服务水平和费用 对于不同的医院类型，您更倾向于选擇哪一类医院作为就医首选？ □公立医院 □民营医院 口就近的医院 请您根据在该院接受医疗服务的真实感受 在相应的选项框内划“√” 1、医院的绿化、外围基础设施、内部环境您是否满意？ 口满意 □基本满意 ? □不满意 . 2、?在您就医的经历中，该医院门诊住院医疗服务您是否满意？ 口满意 □基本满意 □不满意 3、在看病的过程中，根据医院的标识是否好找相关科室？ □好找 □不好找 口难找 4、您对医院的护理服务是否满意？ .□满意 □基本满意 □不满意. 5、您对您就诊医院的收费是否合理？ 口合理 □基本合理..□不合理 6、恷接触过的医师服务态度是否满意？ □满.意 □基本满意 口不满意 7、当你向医院投诉时，院方的态度是否让您？ 口满意 □基本满意. □不满意 8、医护人员对您隐私的尊重、保护程度您感到是否满意: ?□满意 □基本满意 口不满意 9、您对该医院的医疗服务质量总体评价是否满意： □满意 □基本满意：口不满意? 10、.您认为该院现在存在的主要问题是什么？ 11、您对该院有哪壁方面的建议？ ?感谢您的支持与关心! 调査员签名: . 调查时间___ 年_ 月