影响初发幕上恶性脑胶质瘤瘤周水肿的相关因素分析-中国抗癌协会.pdf

30 叶 中国神经肿瘤杂志曳 圆园13 袁11渊1冤院 30-38 论著 窑 窑 影响初发幕上恶性脑胶质瘤瘤周水肿的相关因素分析 梅文忠袁 龚清永 袁 林志雄 袁 康德智 渊福建医科 大学附属第一 医院神 经外科 袁 福建 福 州 350005 冤 摘要 背景与目的 既往研究表明脑胶质瘤瘤周水肿的程度可作为脑胶质瘤的预后判断指标之一 因此研 揖 铱 院 遥 究 PTBE 的影响因素将有助于临床上制订更有针对性的防治 PTBE 的措施 袁 以提高疗效 袁 改善预后 遥 但 目前对 的影响因素的相关研究不多 且结论存在诸多争议 本研究旨在从临床特点 影像学和组织病理学角 PTBE 袁 遥 尧MRI 度研究幕上初发恶性胶质瘤伴发瘤周水肿 渊peritumoral brain edema 袁 PTBE 冤的因素遥 方法 院 回顾性总结 104 例经 手术病理证实的 WHO 域~郁级幕上初发恶性脑胶质瘤患者的各种临床资料 渊包括年龄 尧性别 尧MRI 影像学特征 尧 病理学以及肿瘤相关标记物 Ki-67 尧P53尧MGMT 的表达冤袁 用统计学方法分析上述各 因素与 PTBE 程度之间 的相 关性 量化评分标准 从 影像上测量水肿 的最大直径分为 级 级 无水肿 级 水肿最大直径 遥 PTBE 院 MRI 3 院0 院 曰1 院 臆 级 水肿最大直径 结果 例中共 例 伴发 例 无水肿 单因素分析结 1cm 曰2 院 1cm遥 院 104 75 渊72.1%冤 PTBE 袁29 渊27.9%冤 遥 果显示 PTBE 与年龄 尧病理级别 尧肿瘤增强程度 尧坏死程度 以及 Ki鄄67 LI 的表达相关(P约 0.05冤袁而与肿瘤直径 尧性 别及 的表达无关 多 因素分析结果显示 与增强和坏死有关 两种独立 因素 P53尧MGMT 渊P 0.05 冤曰 PTBE (P约 0.05冤袁 同时存在时 袁出现 PTBE 的累积概率达 97%以上遥 结论 院 患者年龄 尧病理级别 尧MRI 影像显示 的肿瘤强化程度及 坏死程度 尧肿瘤标记物 KI鄄67 LI 的表达是影 响幕上初发恶性胶质瘤 PTBE 的相关 因素 袁其 中 MRI 影像显示 的肿 瘤强化及坏死程度是独立影响因素 两者 同时存在时伴发 的累积概率达 以上 袁 PTBE