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会员编号： 襄阳市民间金融企业协会 入会申请书 申请公司名称： 填 表 日 期： 襄阳市民间金融企业协会筹备组编制 填表说明 1、登记表需如实填写。 2、单位名称： 填写单位全称。 3、金额单位： 本表中涉及金额（未标明外币）的项目，应以人民币万元为单位。 4、邮箱地址： 企业电子信箱地址。如无，请填写联系人的邮箱。 5、法人代表： 工商登记证上的法人代表名字。 6、注册资本： 填写在工商行政管理机关登记注册的资本总额。 7、公司类型： 填写公司营业执照上的公司类型。 8、经营范围： 以工商行政管理机关颁发的营业执照为准。 9、委派的会员代表需是公司董事长或总经理，会员代表需附身份 证复印件，复印件需加盖公司公章。 注：登记表以打印方式填写，不能手写。 入 会 申 请 襄阳市民间金融企业协会： 我公司已阅读和充分了解 《襄阳市民间金融企业协会章程》 的有关规定，愿意成为襄阳市民间金融企业协会的会员。 我公司将拥护协会章程，遵守协会相关规定，执行协会决议，维护协会合法权益和声誉；参加协会组织的活动，支持协会工作；按规定缴纳会费，履行会员义务。特申请加入协会，请予批准。 我公司郑重承诺：提供的所有信息真实、准确、完整。 法定代表人签字： 单位公章 年 月 日 附件一： 会员单位基本信息登记表 公司名称 宜城市金利小额贷款公司 办公地址 宜城市雷河镇 邮 编 注册资本（万元） 15000 从业人数（个） 注册时间 开户银行 办公室电话 董事长：高波 手 机 企业负责人 办公室电话 总经理：王崇云 手 机 姓名 程异芬 手 机 负责协会日常 邮 箱 职务 工作的联系人 座机 传 真 单位 简介 申请 单位 意见 协会理事会 审批 意见  同意入会 （加盖公章） 年 月 日 协会盖章： 年 月 日 附件二 公司营业执照副本复印件一份（加盖公司公章） 附件三 襄阳市民间金融企业协会委派会员申请登记表 姓名 王崇云 性别 男 籍贯 湖北襄阳 公司职务 总经理 政治面貌 党员 学历 大专 身份证号电话QQ 954464742 邮箱 Wangchongyun62@126 .com 家庭住址 襄阳市樊城区松鹤路 7 号 申请拟任协会职务 秘书长 1981 年 10 月-1999 年 9 月在枣阳市农村信用联社任信贷员、科员、副主任 主 2000 年 1 月 -2004 年 11 月在武汉理帮软件有限公司任董事长、总经理 简 2004 年 12 年-2008 年 2 月在湖北易通融资服务有限公司 / 中国远东国际租赁 历 有限公司任执行董事、总经理、 / 湖北地工业务代表 2009 年 8 月 -2012 年 3 月在襄阳市金贾小额贷款有限公司任总经理 2012 年 3 月至今在襄阳市金贾小额贷款有限公司任董事会秘书长 2013 年 1 月至今在宜城市金利小额贷款公司任总经理 本公司自愿加入“襄阳市民间金融企业协会”成为会员，遵守《襄阳市民间金融企业协会章程》 ，参加协会各项活动。 申 请 法定代表人签字： 意 见 公司盖章： 年 月 日 粘 贴 身 份  身份证复印件 证 复  公司公章 印 件