从PKPD谈舒普的给药方案.pptVIP

2015年3月 * 质疑舒普深的国内说明书 * 4-8小时之间=6小时，32-8之间=16 * * ceftolozane/tazobactam（他唑巴坦）治疗复杂性腹腔内感染达到了主要终点指标，在启动治疗后26至30天临床治愈率不劣于标准治疗药美罗培南（meropenem）。副作用发生率与标准治疗药大致相同，最常见的不良反应为恶心、腹泻和发热。 ceftolozane属于第三代头孢菌素，主要对铜绿假单胞菌有抗菌活性 * 氨苄西林舒巴坦0.5/0.25，3.0 q4h 相当于舒巴坦6g每日 * * 在左边这张图上，横坐标是舒巴坦的浓度，纵坐标是被抑制的不动杆菌累计比例。我们可以看到，随着舒巴坦浓度的增加，被抑制的不动杆菌累计比例也逐渐升高，可达60-100%。这说明，舒巴坦具有内源性抗菌活性，可以直接抑制不动杆菌。若要达到抑制率80%以上，舒巴坦浓度需要到4微克/ml.抑制率到90%，舒巴坦取8毫克/ml. 右边这张图表示，针对的是CRAB，复合制剂比单用舒巴坦，有协同作用。 来自 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 * PK/PD参数模拟（头孢哌酮2g不同肾功能下的药时曲线） TMICs 60%以上 MIC（8ug/ml) MIC（32ug/ml) 16ug/ml 不到6小时 由此得出： MIC=16时，维持时间约为5-6h,14.4÷5=3次。 每天至少