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肝门胆管癌根治性切除术
1 麻醉：全麻。
2 体位：仰卧位。
3 切口：右肋缘下斜切口口，至中线后延至剑突，必要时切除剑突
以增加显露。此切口亦可延向左侧肋缘下，构成人字形切口，加用悬
吊拉钩可以使术野的暴露更加开阔。此切口亦称为屋顶式切口。
4 探查：
4.1 全腹腔探查，再进行肝门区肿瘤的探查。汇合部肿瘤一般瘤体较
2cm
小，平均约 ，在淤胆的情况下汇合部深陷于肝门较深处，视诊、
触诊均不易发现肿瘤，手术漏诊率可达10%，需再次手术探查。首先
将肝门板打开，沿右肝管在Glisson鞘与肝实质间剥离，向双侧剥
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