呼吸衰竭患者血气分析结果的解读 .pptVIP

机体内的正常缓冲体系 NaHCO3/H2CO3 ——此为机体调节酸碱平衡最重要的缓冲对，决定了机体代偿改变抑或原发变化从而决定酸碱失衡的类型。 CO2 + H2O H2CO3 HCO3-+H+ 4.其它反映酸碱平衡代谢因素的指标 4.1 标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB): 在标准条件下(PCO2 40mmHg, Hgb 完全饱和，温度37℃) 测得的 HCO3- 值。 SB 是反映酸碱平衡代谢因素的指标。 正常值 22～27 mmol／L 平均值 24 mmol／L正常情况下，AB=SB. 如果AB≠SB AB SB 代碱或呼酸代偿 AB SB 代酸或呼碱代偿 4.2 缓冲碱(buffer base BB): BB指体液中所有缓冲阴离子的总和，包括HCO3- ,HPO42- Pr-、Hgb-。是判断代谢性酸、碱中毒的指标之一 血浆缓冲碱(BBp)= HCO3- +Pr-= 24+17 =41(41-43)mmol/L 全血缓冲碱 (BBb)= HCO3- +Pr- +Hgb= 24+17+0.42×15=47.3(45-54)mmol