糖尿病视网膜病变 .pptVIP

糖网病－新失明病人主要原因 致病因素：病情、病程、发病年龄 病程5年内：眼底病变不常见 病程10年：50％眼底病变 病程20年：80－90％眼底病变 糖尿病视网膜病变分型 (国际) 非增殖期NPDR(背景期BDR) 定义：视网膜病理变化局限在 视网膜 表现：微血管瘤、出血、硬性 渗出、黄斑水肿 增殖期糖网病(PDR) 定义：病理变化已经穿过视网膜 内界膜进入到玻璃体腔 表现：视盘新生血管(NVD) 视网膜新生血管(NVE) 视网膜前和玻璃体出血 纤维增殖性改变 牵引性视网膜脱离 国内分型 单纯性Ⅰ 有微动脉瘤、小出血点 Ⅱ 有黄白色硬性渗出、出血 Ⅲ 有白色软性渗出、出血斑 增殖性Ⅳ 有新生血管、玻璃体出血 Ⅴ 有新生血管和纤维增生 Ⅵ 并发视网膜脱离 严重视力丧失的危险因素(1976年) 新生血管出现 视盘或距视盘1PD内的新生血管 新生血管1.5PD范围 玻璃体或视网膜前的出血 眼科检查 病程5年、轻度NPDR：半年一次 病程10年、中度NPDR：3个月一次 黄斑水肿：每1－3月一次 PPDR：每月一次 PDR： 立即治疗，长期随访（每三月一次，若二年内稳定，则