国家助学金申请审批表.docVIP

PAGE 附件3： （2011 — 2012学年）国家助学金申请审批表 学校：山西师范大学 院系：经济与管理学院 专业：经济学 班级本 人 情 况 姓名 毕路瑶 性别 男 出生年月 1988.11.7 学号 0818010218 民族 汉 入学时间 2008.9 政治面貌 团员 学制 4年 联系电话身份证号 1 4 2 7 0 3 1 9 8 8 1 1 0 0 7 3 3 1 5 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 A、城镇 B、农村 收入来源 打工 家庭月 总收入 1000 家庭人 口总数 4 家庭住址 山西省河津市河津铝厂 邮政编码 043000 认定情况 A、特殊困难（ ） B、比较困难（ ） C、一般困难（ ） 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 毕少威 48 父亲 山西铝厂 聂铭心 76 奶奶 无 毕路鑫 15 弟弟 运城中学 申请理由 我是来自经济与管理学院经济学班大4的一名学生，因家庭情况困难向学校申请国家助学金。 因为父母从小离异，一直跟父亲生活。家里有父亲、奶奶、弟弟和我。奶奶年事已高，弟弟还小，在上高中。家中只有父亲一人靠微薄的收入支撑。随着父亲年龄的增长，身体已大不如前，加上铝厂遭遇了事业低谷期，工人工资发不出来。家里遭遇到了困难，向学校申请实属无奈。希望校领导批准。 申请人签名： 年 月 日 院(系) 意 见 （公章） 年 月 日 学 校 意 见 （公章） 年 月 日