内科危重患者病情观察及护理风险.pptVIP

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慢性肺源性心脏病的护理常规 内一科 王婧 西藏民族大学附属医院 西藏民族大学附属医院 【病情观察】 1.呼吸频率、节律、深度及体温、脉搏、血压情况、神志、精神变化、出人量是 2.痰的颜色、性质、气味、量及日常活动的耐受水平。 3.观察感染的症状和体征、皮肤完整性。 【症状护理】 1.病情加重出现肺性脑病者可行气管插管进行人工呼吸机通气。 2.咳痰时,鼓励咳嗽、排痰、更换体位,保持呼吸道通畅。 3.肺性脑病:按内科呼吸系统护理常规执行。 4.合并意识障碍时要做到:1)保持呼吸道通畅,按时翻身、拍背、吸痰。 2)做好皮肤及口腔护理。 3)备好气管插管或气管切开用物。 西藏民族大学附属医院 【一般护理】 1.按病情做好各种护理记录。 2.保持呼吸道通畅,对清醒病人应鼓励咳嗽排痰,痰液粘稠者可行雾化吸人或蒸气氧疗后排痰。意识障碍应予吸痰,必要时行气管插管或切开。 3.合理用氧,给予持续低流量吸氧。 4.正确记录和计算静脉输液量和滴速,以免加重心脏负担诱发心衰。 5.适当卧床休息、避免劳累。不宜饱餐、限制钠盐摄人。 6.劝病人戒烟,以控制慢性支气管炎的加重。 7.建立良好的护患关系,与病人多交流,使病人树立起战胜疾病的信心。 西藏民族大学附属医院 【健康指导】 1.指导病人学会自我护理的方法。 2.避免各种诱发因素,如劳累、受凉、情绪激动等。 3.合理饮食,注意劳逸结合。 西藏民族大学附属医院 西藏民族大学附属医院 *

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