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常用手术体位的安置 手术体位摆放的总体要求是： 患者舒适、安全无并发症； 充分显露手术野、便于医生操作； 固定牢固、不易移动； 不影响患者呼吸循环功能。 一、仰卧位 水平仰卧位 垂头仰卧位 斜仰卧位（45?） 侧头仰卧位 上肢外展仰卧位 （一）水平仰卧位 适用于、前胸、腹部及下肢手术。 1、物品准备：软垫1个、中单一条、约束带一条。 2、方法与步骤：①患者仰卧于手术床上；②双上肢自然放于两侧，中单固定；③双下肢伸直、手术双膝下放一软垫，以免双下肢伸直时间过长引起神经损伤；④约束带轻轻固定膝部。 （一）水平仰卧位 肝、胆、脾手术：术侧垫一小软垫，将手术患侧抬高15?，使术野显露更充分，胆道手术将桥对准患者的肋缘下； 前列腺手术：在骶尾部下垫一软垫，将臀部抬高使内脏不易进入盆腔，便于手术操作； （一）水平仰卧位 直肠癌、子宫癌广泛切除术：臀下垫一软垫，摇低手术床头20 ?、腿部下垂30 ?、肩部置一肩托并用软垫垫好，防止滑动，充分显露手术野。 半月板手术：患者患侧膝部须垂直弯下。 （二）垂头仰卧位 适用于甲状腺、颈前路、腭裂修补、全麻扁桃体、气管异物、食管异物手术。 颈前路手术，头偏向手术对侧，以便于手术操作； 全麻扁桃体手术，摇低床头5 ?—10 ? 物品准备：肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个或头圈1个、约束带1条、中单1条。 （二）垂头仰卧位 方法与步骤： ①双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部20 ?、头后仰；②颈下垫一圆枕，防止颈部悬空； ③头部两侧置小沙袋或头圈，固定头部，防止摇动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术操作； ④手术床头放置器械升降托盘。 （三）斜仰卧位（45?） 适用于前外侧入路、侧胸前壁、腋窝、胸腹联合切口的手术。 物品准备：小沙袋1个、大沙袋2个、棉垫1条、中单1条、约束带1条、绷带1卷。 方法与步骤： ①手术部位下垫二个沙袋抬高患侧胸部利于术野暴露； ②患侧手臂屈肘、上举、棉垫包好，用绷带将患侧上肢固定在头架上； ③健侧用一小沙袋，中单固定，防止身体滑动。 （四）侧头仰卧位 适用于耳部、颌面部、头部手术。 物品准备：软垫1个、头圈1个或头架1个、中单1条、约束带1条。 方法与步骤： ①患者仰卧、患侧在上，健侧在下垫一头圈，避免压伤耳廓； ②肩下垫一软垫，头转向对侧。 颅脑翼点入路、凸面肿瘤手术时，上头架要将头架上螺丝旋紧，防止零件脱落，同时手术床头抬高15 ?。 （五）上肢外展仰卧位 适用于上肢、乳房手术 物品准备：托手板1个、其它与水平仰卧位相同。 方法与步骤：患侧上肢外展置于托手板上，外展不得超过90?，以免拉伤臂丛神经，其它同“水平仰卧位。 二、侧卧位 脑科侧卧位 一般侧卧位：胸科手术侧卧位 泌尿外科侧卧位 髋部手术侧卧位 （一）脑科侧卧位 适用于后颅窝、枕大孔区、肿瘤脊索瘤手术。 物品准备：腋垫1个、大软垫1个、方垫4个、挡板2个、约束带1—2条、托手板1个、支手架1个。 方法与步骤： ①患者侧卧位 90 ?，背侧近床缘； ②头下垫一头圈、一次胶单、下耳廓置于圈中防止受压，上耳孔塞棉花防止进水。 ③腋下垫一腋垫，距腋窝约10CM防止下臂受压，损伤腋神经； （一）脑科侧卧位 方法与步骤：④束臂带或绷带将双上肢固定在托手板及支手架上；⑤于背侧的背部、臀部，腹侧的胸部、腹部处用一档板固定身体档板于身体处用1方垫缓冲对患者的压力；⑥上侧下肢屈曲、下侧下肢向后伸直，有利于放松腹部；⑦两腿之间放一软垫，保护膝部的骨隆突处；⑧约束带固定髋部。 （二）一般侧卧位 适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中、上段手术。 1、物品准备：腋垫1个、枕头1个、大软垫1个、方垫2—3个、骨盆档板2个、约束带1—2条、托手板1个、支手架1个。 2、方法与步骤： ①患者健侧卧位90 ?， ②两手向前伸展于托手板、支手架上； ③腋下垫一腋垫，距腋窝约10CM防止下臂受压，损伤腋神经。 （二）一般侧卧位 ④头下枕一枕垫，使下臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受压引起的挤压综合症； ⑤于背侧的臀部，腹侧腹部处用一档板固定身体档板于身体处用1方垫缓冲对患者的压力；⑥上侧下肢屈曲90 ?、下侧下肢伸直，有利于固定和放松腹部；⑦两腿之间放一软垫，保护膝部的骨隆突处；⑧约束带固定髋部。 （二）一般侧卧位 肾及输尿管中、上段手术，患者肾区（肋缘下3CM）对准腰桥、用肾垫垫好、将手术床的头、尾同时摇低—“折床”上侧下肢伸直、下侧下肢屈曲90 ?、使腰部平直舒展，充分暴露手术野；大腿上1/3处用约束带固定；铺无菌巾后，升高腰桥。 （三）髋部手术侧卧位 物品准备： 腋垫1个、枕头1个、大软垫1个、方垫2—3个、长沙袋2个、骨盆档板2个、约束带1—2条、托手板1个、支手架1个。 适用于髋部手