食道超声课件.pptVIP

范树信 青岛市市立医院 1 经食道超声临床应用 TEE食管声学窗口 5 经食道超声心动图 评价心脏结构和功能的重要方法，心血管疾病中的诊断、心脏外科手术和麻醉学中得到广泛应用 TEE是TTE不可替代的技术 呼吸困难、机械通气或以前进行过胸外科手术的病人，TTE很难获得优质的图像 对感染性心内膜炎、二尖瓣疾病、人工瓣膜功能不全、心内肿块、心源性血栓，心脏和非心脏手术中及术后监测都有非常重要的价值 TEE超声检查原理 经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)是利用安装在内镜尖端的小型超声探头经由食道内探查心脏和大血管解剖结构和血流信息的影像诊断技术。 TEE利用食管与心血管在解剖结构上直接毗邻，且没有严重影响超声穿透的骨性组织和含气体组织的大范围覆盖，将食管作为声学窗口进行超声检查，从而克服了胸部声学窗口存在的一些限制。 TEE的特点 避免胸壁和肺阻挡 信噪比提高，图像清晰 TTE的近场成为TEE的远场 房间隔无假性回声失落 彩色多普勒信号增强 获取心脏解剖学信息增多 监测手术无干扰 TEE检查的适应症 在TTE不能明确诊断的情况下用于评价心脏和主动脉结构与功能： a. 位于远场的心脏结构异常的精确评价，如主动脉、左心耳； b. 人工瓣膜的评价； c. 自体或人工瓣膜瓣周脓肿的评价； d. 机械通气的患者； e. 胸壁损伤