腰椎滑脱的阶梯疗法.ppt

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腰椎滑脱的阶梯疗法;定 义;病 因;发 生 学;躯干的重量通过第5腰椎传达到骶骨 腰骶角 腰5主要承重 重力在关节突分为 垂直向椎间盘的压力 向前下方脱位的剪切力 与腰前凸腰骶角成正比 峡部为解剖的簿弱部 应力集中;正常;腰椎生理前凸 腰4和腰5椎体 向前下方倾斜 腰4和腰5 腰5承载力最大 最多见!!;腰椎滑脱的分类;正常;临 床 表 现;诊 断;腰椎滑脱的影像学诊断;左右45度斜位;动力X线片;脊 髓 造 影;C T;MRI,MRM;滑脱度的测量;滑脱角的测量;腰椎滑脱伴腰痛;自 然 史;保 守 治 疗;保 守 治 疗;手 术 指 征;术 前 评 价 ;手 术 方 法;原 位 融 合;前路椎体间植骨融合 后路椎体间植骨融合 后路横突间植骨融合术 H型植骨;减 压;充 分 减 压;滑脱复位;;复位的优点 ;复位适应证;复 位 ??;内 固 定;短节段椎弓根螺钉系统;复位固定加椎间融合器;内固定的发展和现状;重 度 滑 脱 ;术 后 并 发 症;热 点;谢谢

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