特发性浆细胞淋巴结病1例并文献复习-第三军医大学学报.doc

特发性浆细胞淋巴结病1例并文献复习 王 劲1， 肖华亮2， 周 旭1，刘 瑜1，彭翠翠1 （400042重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所：血液科1 ，病理科2） [关键词] 特发性浆细胞淋巴结病；多克隆免疫球蛋白；IgA肾病；贫血 [中图法分类号] [文献标志码] B 特发性浆细胞淋巴结病（idiopathic plasmacytic lymphadenopathy,IPL）由Mori等[1]于1980年首次报道，此后陆续有病例报道，表现为以淋巴结中浆细胞增殖、浸润为特征，临床上具有与多中心型Castleman病（multicentric Castleman’s disease,MCD）相似且易混淆的特点：如高免疫球蛋白血症，高血清IL-6水平和贫血等[12]；但IPL的临床及病理特征在某些方面又不同于MCD，包括：MCD具有较高的侵袭性，患者常因感染或衰竭死亡，而IPL在组织学检查中表现出低侵袭性特点且部分有自限性临床过程；IPL的淋巴小结有正常的生发中心，而大部分MCD生发中心呈玻璃样萎缩；IPL没有滤泡间细胞血管增生，但这却是MCD最主要的组织学特征之一；MCD的生发中心T淋巴细胞CD57阳性率较IPL低；IPL在淋巴小结中滤泡树突状细胞（FDC）通常表达正常，而MCD大多数淋巴小结表达出异常‘紧密的/同心圆’样FDC网