科普版与抗炎保肝药的临床应用.ppt

戒除劣习 合理膳食 控制体重 适量运动 心情愉悦 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)[J].胃肠病学和肝病学杂志,2010,19(6):483-486 治疗措施：改变生活方式 长期基础治疗可降低NAFLD患者转氨酶 作者 治疗 研究设计 病例数 疗程 转氨酶 肝组织学 Andersen, 1991 饮食 开放 41 4-23月 改善 脂肪变改善，纤维化无改善 Ueno，1997 饮食+ 锻炼 开放 15 3月 改善 脂肪变改善 Kugelmas, 2003 饮食+ 锻炼 开放 8 3月 改善 N/A Zhu, 2003 饮食+ 锻炼 开放 34 12月 改善 N/A Hickman, 2004 饮食+ 锻炼 开放 31 15月 改善 N/A Huang, 2005 饮食 开放 16 12月 无显著差别 NASH评分改善（9/15） 基础治疗尚存的问题 患者依从性较差，效果并不持久; 84例NAFLD患者基础治疗依从性（治疗2-30年） 基础治疗依从性总评分39.42 ！ 张雯琦,钱 萍,许 美.非酒精性脂肪肝病患者基础治疗依从性调查[J].护理学杂志,2009,24(19):32-34. 基础治疗尚存的问题 对于正常或不伴2型糖尿病者，基础治疗无助于脂肪肝的消退; 单纯基础治疗很少能使脂肪性肝炎逆转; 大多数肥胖患者减肥失败,