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四十章;胆道疾病 温州医学院附属二院外科 张伟 教学大纲 掌握---临床表现,诊断和治疗原则 1,急性胆囊炎 2,胆囊结石 3,胆管结石 4,急性梗阻性化脓性胆管炎 教学大纲 熟悉----病因, 病理 1,胆石病. 2,胆囊炎. 3,胆管炎. 教学大纲 了解临床表现,诊断和治疗 胆道蛔虫病, 慢性胆囊炎 胆囊息肉样病变 胆囊癌,胆管癌, 先天性胆管扩张症 一、胆道的应用解剖： 1、胆道： 肝内胆道—左右肝管（一级胆管） 肝叶肝管和肝段胆管（二，三级胆管） 肝外胆道—肝外左右肝管、 肝总管、胆囊管和胆总管。 一、胆道的应用解剖： 2、副肝管： 右侧肝叶、肝段胆管可与肝外胆管的任何部位汇合，这种异位结合的肝管，称之。 副肝管的重要性是在胆囊切除等胆道手术时，可能误被切断或损伤。 一、胆道的应用解剖： 3, 胆囊三角（Calot三角）： 胆囊--底，体，颈，Hartmann袋、 *胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区。 胆囊动脉和副右肝管在此区穿行，是胆道手术极易发生误伤的危险区域。 一、胆道的应用解剖： 4、胆总管：肝总管与胆囊管汇