烟台海岸带所NMR委托单.doc

中国科学院烟台海岸带研究所 分析测试中心 核磁共振波谱仪室 NMR检测委托单 委托人 委托单位 送样时间 联系电话 样品名称 溶 剂 要 求 检 测 项 目 样品性质 及 成分提示 沸点 ℃ 熔点 ℃ 腐蚀性 是 否 是否易燃 是 否 是否易爆 是 否 毒性 程度 化学 成分 （所含化学元素、分子式、分子量、分子结构、所用溶剂等） 是否自备样品管 　□是　□否 是否要求回收样品 □是　□否 备注 以上部分由委托人填写 完　成　情　况 完成样品 溶剂及其数量 完成项目 其它 计　费 结算方式 　□现金　□支票　□转账　□内部卡　□其它　　　 备　注 实验员： 　 取谱：　　 　　收款：　　 烟台海岸带所分析测试中心 检测委托单（附件） 序号 样品名称 分子式/结构式 沸点(℃) 溶剂 检测项目