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慢性心力衰竭治疗现状 心衰是心脏病治疗的最后一块大战场 心力衰竭 是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征 心力衰竭的主要临床表现是引起运动耐量受限的呼吸困难与疲乏，以及液体潴留导致的肺淤血与肢体水肿。 充血性心力衰竭。 对心力衰竭认识的演变 美国心脏学会和心脏病协会2001,2005年修订了慢性心衰诊断与治疗指南。指南采用了一种新的心力衰竭分级方法，将病程分为ABCD四期。 A期：有发生心衰的高危因素，但无器质性心 脏 病，也无心衰症状. B期：有器质性心脏病，但无心衰症状. C期：有器质性心脏病，即往或目前有心衰症状. D期：需要特殊干预治疗的难治性心衰。 指南虽没有重大的突破，却对临床实践有非常重要的深入发展 从预防到治疗的全面概念 ACEI、β受体阻滞剂的若干争议和其它的应用问题 新列为Ⅰ类推荐的ARB、ALD 神经内分泌抑制剂的联合应用 心力衰竭治疗的观念、模式发生了巨大变化，尤其是神经激素抑制剂的广泛应用 目前的治疗策略、治疗方法 提供了从“防”到“治”的全面概念，以及不同阶段的治疗对策。 短期血液动力学/药理学措施转变为长期的、修复性的策略 心力衰竭的诊断及预后评估 评估心力衰竭患者最有用的单个诊断手段是二维超声心功图检查加Doppler血流检查。 血浆BNP水平升高与LVEF降低、左室壁肥厚与左室