病房院感管理标准.docVIP

PAGE PAGE 4 普通病房医院感染管理质量考评标准 考评标准及内容 分值 考评方法 评分标准 得分 备注 一、医院感染管理（%） 70 （一）人员管理 8 1、成立科室医院感染管理小组，有本病区的医院感染管理制度，科主任、护士长定期对本科室工作人员进行培训与考核。 2 查看资料 无科室医院感染管理小组和科室的医院感染管理制度不得分，未对本科室工作人员进行培训与考核，缺一项扣1分扣完为止 2、各种记录完整（包括医院感染管理记录本、传染病登记本、医院感染病例登记本、消毒液浓度监测登记本、紫外线使用登记本、医疗废物处理登记本、多重耐药菌感染病例登记本） 2 查看资料 缺一本记录本扣0.