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合理选用感冒药 近期效益,连社会效益也不是近期的.但 有予见性的领导一定能在任期内怍为重点内容加以考虑,随 着社会的进步,科技的发展,法规制度的完善,相信这个阀题 也会得到妥善的解决. 总之,药学监护工作在我国正处于宣传介绍阶段,这与 开展临床药学,药物不良反应监察一样,有一个转化和遥步 进行的过程虽然我院目前尚未开展实施药学临护,但有开 展临床药学活动的基础随着人民生活水平的目益提高,开 展药学监护的客观条件也就逐渐形成,人们对自己的生存质 量的高度要求更加迫切,这就给医院开展药学监护提供了外 部条件.改革开放逐步深入的夸天,培养和造就一大批临床 药师是至关重要的,它将影响到下世纪的医药水平和健康水 平 参考文献 [1]HeplerCD.Thethird㈣pharmaceuticaleducation:Theclla icalmovelp,el~t,AmJPhar~Ed1987;51:369 表l不同广采生产的感冒药比较 [2]HeFlerCD,…【:)Fportuni~iesandresponsibilitiesinpharma curinalcare,AmHosPPharm1990{47:533 [3]陈秋潮:药学监护是临麻药学的重要内容中国医院药学杂志 1996;【6(9)i393 [1]黄仲义:医院药学的变革与未来中国药房j998;9(5):2l3 [5]胡晋红:美国的药学服务中国药斑l998;0(6):283～285 g6越宵荭 合理选用感冒药 .苎.一量门市仙岳医院... 生i::量门市湖里医院.61000 ll , 感冒可分为普通感冒和流行性感冒,在临床上极为常 见二者均为病毒感染而普通感冒局部症状较重,如:喷嚏, 鼻塞,流梯,咽部干痒,灼热或咽痛,声音嘶哑或壤嗽,全身症 状较轻,检查可见鼻牯膜充血,水肿,有较多分泌物,咀部轻 度克血而流行性感冒则全身症状较重,而呼吸道症状并不 严重,表现为畏寒,发热,头痛乏力,全身酸确等,体温可达 39C～4OC 现在市面上的感冒药品种繁多一但组成成分不尽相同, 因此治疗上也各有侧重.笔者在此将一些常用的品种名称, 厂家,成分列表比较一使各药组分一目了然(见表1,2) 裹2不同盛■茹的成分比较 86 @ SIranPharmaceutiealJournalVoL12No】2000 兰皇!兰竺!竺兰竺苎呈!兰董董竺兰竺!主亘量++T + 氢{臭酸右美抄芬 畦平 盐酸二氧异丙嚷 马来酸氯荦那敏 盐酸荦海拉明 金刚烷胺 板蓝根授膏 盐酸吗啉胍 人工牛黄 咖啡因 中药 消炎酶 葡萄糖酸锌 十一+++++ ++ + + + + + + + ++ + + + 从以上表格可看出,感冒药物为多组分的复方制剂, 临床用药时应明确各种组分的不良反应和配伍禁忌. 1解热镇痛成分这些感冒药中仅康泰克不含解热镶痛成 分t故不作为发烧,头痛等治疗之用,仅作为缓解鼻塞,漉涕, 喷嚏等症状.大部分药皆含对乙酰氨基酚,使用中应注意到: 对乙酰氨基酚对肝损害严重,肝,肾功能不全者慎用];3岁 以下小儿最好不用;因能通过胎盘,故孕妇慎用或禁用.感冒 通含双氯芬酸钠,胃及十二指肠溃痔者,肝肾功能不牟 者,孕妇和儿童均属禁忌.扑感敏同时含有对乙酰氨基酚和 氨基比林两种退热成分,因此解热镇痛效力大,但血注意的 是氨基比林抑制骨髓,易致粒细胞缺乏症和再生障碍性贫 血t以及形成致癌物质t因此有白细胞哦少,贫血患者不宦服 用. 2鼻腔藏充血剂盐酸伪麻黄碱,盐酸苯丙醇胺,盐酸麻黄 碱三种均为拟肾上腺素药,因此泰诺,白加黑康得,力克舒, 康泰克等使用时t应注意对于甲状腺功能亢进,器质性心脏 痛,嚣状动脉病变,心肌梗死,心绞痛及塘尿病患者应慎用或 荣用;与强心甙奎尼丁或三环抗抑郁剂音用可增加心律失 常的危险. 3镇咳成分泰诺,白加黑,康得均含羞溴酸右美沙芬,孕 妇,心肺功能不垒及痰多咳嗽者慎用,肝病,哮喘患者慎用, 并不得与单胺氧化酶抑制同时服用而康必得中含盐酸二氧 异丙嘛,有困倦,乏力,嗜睡等副作用. 以上感冒药除快克外,均含抗组胺成分,因此除快克和 白加黑日用片外,对于驾驶员,机器操作者,高空作业者均应 慎用或禁用,并且不宜同时饮酒或应用中枢神经抑制药,固 可加深中枢抑制副作用.此外,台马来酸氯苯那敏的药物,对 于哺乳期妇女,青光眼,高血压,甲亢,前列腺肥太患者慎用, 耨生儿或早产儿禁用.而含苯海拉明的白加黑夜用片,孕妇 慎用,授乳期妇女及新生儿,早产儿禁用 4抗病毒成分这些感冒药中只有3种含抗病毒成分其 中快克含金刚烷胺.可作为预防亚洲中型流感病毒感染,能 加快临床症状的消失.康必得中扳蓝根程膏对流感病毒有抑 制作用.感冒清中含有吗啡胍 5康必得中含葡萄糖酸锌t忌与四环素,多价磷酸盐,青霉 胺,铝,钙,锶盐,硼酸,碳酸盐和氢