创新三项机制提升乡村医生队伍素质.pdfVIP

68 学术研讨 CHINA RURAL HEALTH 创新三项机制 提升乡村医生队伍素质 蔡卫忠/浙江省德清县卫生局 【摘要】 脚 医生为农村 医疗卫生事业立下过 63.1% （详见表一）。 进 入 新 世 纪 以来 ，乡村 医生 汗马功劳 ，被世界卫生组织评价为 2 .2年龄大。2008年 ，全县30 1 队伍面临青黄不接的境地 ，德清县 “以最少的投入 ，收到了最大的健 名 乡村 医生 中 ，年龄 结构 普遍老 也普遍存在乡村 医生学历低 、年龄 康服务的收获”。[2] 化。50岁以下的仅30人 ，占总数的 大 、技能弱等 问题。该县通过实施 1.2历史沿革。乡村医生是在赤 10% ；50岁以上的老村医是乡村医 “大学生村 医”、 “定 向培养”、 脚 医生的基础上演变而来的。进入 生队伍的主力军，共有271人 ，占到 “年老乡村 医生退 出”三个计划 ， 2 1世纪以来 ，乡村医生老龄化现象 90% ，其中50 ～59岁的占5 1.5% ， 同时创新引进退 出、管理培养 、保 加剧 ，乡村 医生队伍面临青黄不接 60岁以上的占38.5% （详见表一）。 障激励三项机制 ，在新型乡村 医生 的尴尬境地 ，其能力素质也跟不上 2 .3技能弱。过去乡村医生仅需 身份 、编制、待遇和个人发展等多 农村 医疗卫生服务的现实需求。特 要做打针 、输液等基本 医疗服务 ， 方面进行探索 ，不仅解决了乡村 医 别是实施基本药物制度以后 ，部分 但随着农村 医疗卫生事业的发展 ， 生新老交替难题 ，保障了乡村 医生 乡村 医生收入有较为明显的下降 ， 建立村民健康档案 、开展健康体检 队伍整体稳定 ，而且改善 了乡村 医 工作积极性不高 ，出现 “早关门、 等工作都需要村 医去完成 ，尤其在 生队伍结构素质 ，该做法赢得 了浙 晚开门”等现象。 当前农村硬件设施不断完善 ，卫生 江省副省长郑继伟的批示肯定。[1] 2. 德清县乡村医生队伍的现状 信息化水平不断提高的情况下 ，绝 【关键词】大学生村医 定向 2 . 1学历低 。德清县 乡村 医生 大多数从未操作过电脑的村 医已然 培养 引进退出 管理培养 保障 大多是原来的 “赤脚 医生”，没有 无法适应刷卡报销等服务 ，难以胜 激励 经过正规的学历教育 ，学历较低 。 任本职工作。 1. 乡村医生的历史作用和历史 2008年 ，全县30 1名乡村医生中， 3 . 德清县乡村医生队伍建设的 沿革 大专学历仅3人 ，占总数的1% ；中 主要做法 1 . 1历史作用 。赤脚 医生制度 专学历的108人 ，占总数的35.9% ； 3.1创新引进退出机制，确保乡 是新 中国卫生事业的伟大创举 。赤 高中以下学历的19 0人 ，占总数的 村医生下得去 ，退得出。 表一　2008年乡村医生队伍的学历和年龄结构情况 . 2012.04 中国农村卫生 年第 期 2012 2 万方数据